精神分裂症是复发率、致残率高,疾病负担较重的一种慢性迁延性精神障碍,大多数患者需要长期甚至终身的治疗和护理。因此,合理有效的治疗,不仅改善可以病情,促进患者恢复日常生活功能,更有益于患者融入社会。
抗精神病药物治疗是精神分裂症首选的治疗措施足量、足疗程、系统规范的药物治疗是预防复发的重要手段
有数据表明:规范服药患者年复发率为20-30%,而不服药患者高达70-80%。
复发的危险因素包括家族史、复发史、治疗中断或药物治疗不持续、家庭支持不良、自知力恢复差等,首要复发原因是中断治疗或自行减药。
服药原则
急性期阶段
急性期患者症状鲜明,以激越冲动和认知损害为主要表现。药物治疗需足量,将抗精神病药物的使用量逐步加至有效治疗剂量到症状明显减轻或消失,一般需8-10周。此时期要密切观察患者病情变化及药物的不良反应,建议住院治疗为宜。
巩固期阶段
精神症状完全控制后,无明显药物不良反应,则继续原治疗剂量治疗至少6个月。首发患者的精神症状消失后,原治疗剂量治疗6个月后进入维持治疗期。复发患者巩固治疗期需要的时间更长一些。这个时候可以根据患者的病情,决定出院或者是继续住院治疗。
维持期阶段
维持期治疗要根据患者的情况可以适当减量。疗效稳定没有不良反应的,在不换药的情况下可以少剂量上的减用。一般在3-6个月内逐渐减至治疗剂量的1/2,如病情稳定,可继续减量,减至治疗剂量的1/4或1/5。
精神分裂症的治疗始终要坚持以药物为基础,及时发现,及早治疗,严遵医嘱,都能得到有效的恢复,反之则容易陷入治疗和复发的死循环中。
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