引起便秘的原因有很多,如肠道器质性病变、结直肠传输功能的改变、出口梗阻、精神因素等。其中精神因素是经常被忽略的一点,及其容易导致患者滥用泻药,病情进一步恶化,患者也十分痛苦。
根据中国慢性便秘诊治指南,对于慢性便秘患者,在排除器质性疾病后,应对其进行明确的病因诊断,再进行下一步针对性治疗。
前不久,医院接诊一名34岁女性患者,患者主诉:每隔3-4天无便意,需要自行服用泻药帮助排便。为明确患者病因,给予结肠传输试验检查。
检查当天,吞服一颗O环型胶囊;24h后吞服第二颗双D型胶囊;48h后吞服第三颗三室型胶囊。于吞服第一颗胶囊72h后拍摄一张腹部平片。
检查结果如下:
如图所示:患者第一天服用的O环形标记物以及第二天服用的双D型标记物均已全部排出体外,也就是说患者72h以及48h标记物排出率均为%,由此我们可以得出该患者的结肠传输功能是正常的。
明确患者的病因后,我们就可以针对病因进行下一步治疗,要充分考虑患者精神因素,这样就可以避免患者滥用泻药,使病情进一步加重,对患者有着重要的意义。
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