心理学研究精神分析论创伤

　　

有关“创伤”的观点

精神分析认为，正常人会经历三个创伤：出生是人遭受的第一个创伤。第二个创伤是断奶。第三个创伤：弟弟、妹妹的出生。

（１）出生是人遭受的第一个创伤，也是人类一切的动力。

想象一下婴儿的状态：母体子宫为胎儿提供了安静。分娩：子宫收缩、挤压、缺养。助产士会帮忙擦除耳朵的粘液——有濒死的感觉。

胎儿的出生与动物不同。马驹出生后15分钟会站立，小猴子出生后会爬、走动。人出生后不是一个成熟个体。人不同——人的直立行走，盆腔很小了。人的垂直重心下坠。不成熟的个体出现，就千方百计的抓人来照顾他。弗洛伊德的出生创伤理论。

不成熟的个体出现，就需要建立关系来使其发展、成熟。德国皇帝做的实验：人什么时间开始说话——找了婴儿，只养育不允许与同这些婴儿说话。结果婴儿不会说话。

孩子通过母亲看自己闪耀的光芒来认识自己。在一些地方，是不让小孩照镜子的，他会被自己吓到，只能通过母亲的眼睛认识自己。

孩子食欲不好，主要看他的喂养关系好不好，跟这个关系很大。

母亲的共性：没有生孩子的经验，是通过本能、或养孩子的过程来学会做母亲。

（２）第二个正常的创伤——断奶

与学员的交流——三个月白天断奶晚上吃奶一个月自然而然断奶；因为乳腺炎，断奶时第一次没有成功，孩子反应强烈。第二次断奶涂了维生素B2；保姆把孩子带回家一个星期、母亲现在有内疚感；孩子玩毛球；弟、妹出生而断奶；喂孩子果汁等自然断奶。

断奶的技巧：东西可以没有，但是爱不可能没有。对断奶的反应，不是断不了这个奶，而是断不了这个母亲。

断奶的分类：母亲不知道如何断奶。奶是孩子控制母亲的方式。

①孩子感觉被抛弃，反应强烈

②吃奶与母亲、乳房、味道等混合在一起。局部客体的改变—从颜色到味道的改变。下毒型。

什么样的母亲就会传递给什么样的东西给孩子。

咨询是否需要来进行探讨？告诉来访者一个知识，其实也是一种治疗。70％～80的咨询是给正常人做的。

断奶主要是和客体分离，但是重要的是，如何断奶而不造成创伤，逐步的客体改变是比较好的方式。

导致内心中和自己喜欢的客体分离的第二个创伤。

（３）第三个创伤：弟弟、妹妹的出生。

现代的独生子女增加，感受不到。当有弟弟妹妹在出生时，妈妈对新出生的孩子有很多期待，教育孩子你要对弟弟妹妹好。但是孩子的期待

个案：40多岁的男性，结婚十周年，说给妻子要送你一个礼物，结果是一个金发碧眼的年轻女人，并说你要对她好，我才能对你好。

你当时作为妻子会怎么想？学员的回答：气疯了，拿刀杀了，感觉是暴怒、欺骗，还有接受型的。

这个情景就像这个妈妈对孩子说的话一样，你要对弟弟妹妹好，他会是怎样的感觉？明白了这样的关系就知道他的心里的感受了。

出生，断奶，弟弟妹妹的出生，都与背叛有关。

（4）第四个创伤是上幼儿园

上幼儿园是离开客体的表现。学员孩子上幼儿园的交流：不愿意上幼儿园；去幼儿园后抱自己喜爱的奶瓶；上幼儿园对孩子来说，是分离，如何来处理呢?

如果确认不是被抛弃，那就不是创伤。比如说，妈妈不是不要你，妈妈非常喜欢你。需要确认妈妈跟他在一起。孩子只有看到妈妈才能确认妈妈在一起。你说这些话，孩子会记在心里。你要给他信号。他知道要妥协。比如，妈妈第一个来接你。其实幼儿园统一放学的，所有的妈妈都是第一个。其实妈妈在小孩心中延长的时间很短，要想办法延长这个时间。

所有的分离都是觉得与母亲抛弃有关系，你要对她说妈妈不是抛弃你，妈妈只是要上班，妈妈下班后一定是第一个来接你，你要给他一个信号，想象着和你在一起，延长他在和妈妈在一起的感觉，避免孩子内心的焦虑。

重要是重大的分离，比如考上大学，这种内心的焦虑情绪就会出现。

如果父母想变成孩子的第一选择，父母如何做？在重要场合父母都要在场。

我们每个人都会经历一些与客体分离的过程——出生、断奶、上幼儿园。这些正常分离过程在两个条件下，变成创伤。

病理性分离：

第一个是丧失客体：一出生客体就死掉了（父母就离婚，或是父母死掉）。

第二个是丧失客体的爱，客体虽然在那，但是却没有爱了。这是从心理动力学来思考创伤。

容易造成病理性创伤的两种情景：矛盾的不被希望的客体，或者是母亲有精神类疾病（产后抑郁症）

第三，出生就有残疾严重精神创伤

第四，社会经济地位低下，经常搬迁。农民工外出务工，居住条件、孩子读书的学校的改变，对客体关系的稳定不利。

其它的病理性客体关系：遭受到虐待——三种形式：心理的、躯体的、情感的。

其特点是——儿童无法从这种关系中摆脱，而父母经常性的实施情感的上疏忽、骂甚至性方面的创伤。严重的会引发精神疾病、边缘性人格障碍、反社会人格障碍等。

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