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优秀的心理医生要能容忍模棱两可的状态哈佛
文章来源：精神_精神心理_精神心理疾病诊疗网站 发布时间:2021-6-28 14:53:24 点击数： 1 次
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除非你对大部分人的基本感觉是正面的，
不然，心理治疗并不适合你。
02
我们进入心理咨询这一行的很大一部分原因
是我们本人有强烈的私人需求。
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我们必须要认识到，
有时我们会把个案和我们自己的母亲、
小学校长或初恋男友搞混，
我们也必须明白什么人我们可以协助，
什么人我们帮不上忙。
04
心理医生本身不必是心理健康的典范，
我也认为我们需要理性地调整自我的心态。
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我们这个行业享有的一件奢侈的事情是，
心理医生可以坚持自己的理想，
不像警察、房东或酒店老板，
我们在这行待得愈久，
就愈有让人喜欢的资本。
06
优秀的心理医生要能容忍模棱两可的状态，
因为人类的情况常常变化多端、五花八门，
又独一无二，没有一套
放诸四海而皆准的咨询方式。
07
表明问题的复杂性，
是我认为比较有效的治疗方法之一。
个案要的不是被分类归档，
对个案解释他们的情况很复杂，
是对他们的一种尊重，
问题要是那么简单，
个案也不会来寻求治疗。
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心理医生要能厘清问题的真伪和深浅，
以及是长时间累积的还是只是一时的问题。
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不加判断可能指的是好坏不分，
而立场开放也可能意味着没有原则。
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人与人之间的关系是要花时间建立的，
当我们以为能在仓促的情况下
给个案提供高质量的建议时，
实际上已从根本上削去了我们
本可以审慎思考他们处境的冷静空间。
更有甚者，如果我们忽略了他们人生中的经历，
而贸然提出激进的建议，
且拟定浮夸的改造计划，
可能会伤害到个案。
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很多个案的人生已扭曲变形，
他们主观认定的过去也会跟着改变，
来找我们寻求协助是为了
检验他们主观认定的事实，
或者重建比较可信的事实，
这也是心理医生的一个重要任务。
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心理医生过去习惯用不健全家庭的例子
来解释人类的痛苦和挫败，
这种做法严重忽略了社会文化的影响——
做着缺乏意义的工作、花很长时间上下班、
住在单调贫困的郊区，以及对
贫穷、战争、死于非命或环境灾难的恐惧等。
我们还忽略了一个自上帝造物以来
人类早已知道的事实——
大部分人的人生并不快乐。
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我提醒自己，
心理治疗只是我们个案生活的一小部分，
我们有责任不把他们生活中
已发展得不错的其他部分搞砸。
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当我们把个案和他的家人隔绝时，
我们便承担了很大的责任：
如果我们剥夺了他们对家庭的信念，
那我们拿什么来取代家庭呢？
倘若我们连自己的家人都不相信，
那么我们还能相信什么人呢？
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面对需要治疗的家庭时，
千万不要忘记他们在没有你的协助下，
早就共同解决了个以上的问题。
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个案在接受心理治疗时的思考、
感受和行为与现实生活并无二致，
如果我们能想出他们最需要听的话，
而且以他们能听得进去的方式说出来，
对他们可能有很大的帮助。
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初踏入心理治疗这一行时，
我们受过的专业训练要求
我们变换不同的方式来问问题：
“别人怎么待你？你对他们的态度有何感受？”
数十年后，我的工作逐渐演变成
帮助个案思索他们的行为对他人产生何种作用，
现在我可能会问：“你怎么待别人？
你让别人有什么感受？”
成功的心理治疗应该能
重整个案内心世界的风景，
个案经过治疗后能有一个不一样的人生，
且他们的行为也会发生改变。
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一个人的改变如果好到不太真实，
其结果也可能真的是一场空。
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我们进步的诀窍在于找到正确的步伐，
既能敦促个案向前行，
又能保证个案跨出去的每一步都能成功。
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为个案重新定义他们的处境
可能会激发他们的改变。
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随时注意自己的感受，
并且在治疗中要善于运用自己的感受。
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心理治疗成功的秘方除了关系之外，
还是关系。
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我们可以借着了解人类感情、
行为和认知的三角关系来改变治疗的方法。
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唯一比痛苦更糟糕的事就是，
对痛苦毫无感觉。
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我对健康的人的定义是，
可以从各种经验中学习和成长的人。
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快乐与我们的人格结构、
工作、健康、人际关系息息相关。
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好的心理医生随时拎着
一只装满精美隐喻的工具箱。
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当直截了当的言语开始引来争辩，
或者无法触及最核心的问题时，
就是该借用比喻的时候了。
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没有哪一种美德是绝对的，
一个家庭的成员若过分容忍，
可能会造成一些成员的自我牺牲，
其他人则会变得没有责任感。
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如果我们本身太过贫乏，
便没有多少可以付出的。
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我们整天都在说话和思考，
空暇时最好培养一些能引起
感官触觉的休闲乐趣。
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我们体会到自己是会枯竭的资源，
需要妥善管理，
只有储存能量才能持续运转。
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正如光既可被看作粒子也可被看作微波，
心理问题也可以同时是生物和环境的问题，
更有甚者，是各项因素之间彼此互动的结果。
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成功有效的心理治疗必须
要跨越第一印象。
35
要有在飘落的雨点夹缝里跳舞的本事，
我们才能做家庭治疗。
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一个健康的家庭总有人轮流扮演
弱者、强者和小丑的角色。
但是，在有问题的家庭中，
这些角色都已被定得死死的。
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治疗师要善于攫取那些给人印象深刻的事物
并将其展现给接受治疗的家庭。
38
然而，一般而言，
我们的工作并不是指导个案做这做那，
而是告诉他们有哪些选择，
厘清他们的问题并帮他们预测未来。
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我们无法预测一个标签可能引发的所有行为，
下诊断有得有失，可能会引导我们走入困境，
也可以帮助我们解决问题。
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尽管有些人不以为然，
但是我们不能宣称自己采取中立的态度，
也不应该自我标榜，
我们有责任向个案坦白并表明我们的价值观。
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我们的职业道德责任之一是，
评估谁有可能伤害他人
并采取措施保护可能的受害者。
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我们还有一个道德责任，
即我们需要认清自己并非万事通。
43
心理医生本来就是说故事的人，
大部分个案需要一些能让他们
以更乐观的态度来看待这个世界的故事。
44
从某种意义上说，
我们本身就是问题所在，
丢掉了问题就等于遗失了自己。
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事实上，人们只做自己想做的事，
我们最大的挑战就是帮助他们
做最合乎他们利益的事。
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在心理治疗中，
要赢得权力几乎是不可能的，
毕竟是我们的个案在掌握他们的人生，
但是，我们仍可通过间接的方式赢得权力。
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若介入的时机不对，
比什么都不做还糟糕，
它可能会毁掉你卷土重来的机会，
并招来极大的抗拒。
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如果幸福取决于可满足的欲望与总愿望的比例，
那么欲望无穷无尽的人是无法获得幸福的。
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我们的工作可以让人将痛苦升华为
设身处地为别人着想的能力和智慧。
50
其实心理医生和其他职业并没有什么区别，
都是为了过自己想要的生活。
简单来说，
心理医生就是关怀他人的一种途径，
也是表达爱的一种形式。
以上金句，选自哈佛大学心理学教授、家庭治疗权威玛丽·皮弗所著《只有心理医生知道：心理学家玛丽·皮弗写给心理师的27封信》。开森心理出版心理好书，超级拼团价5～7折，全国免费包邮（蒙贵云藏新需加5元运费），欢迎戳开森书店购买。美国家庭治疗权威玛丽·皮弗说，要有在飘落的雨点夹缝里跳舞的本事，我们才能做家庭治疗。国内家庭治疗大咖刘丹，通过常见家庭问题和典型个案讲透家庭咨询，教你学会在飘落的雨点夹缝里跳舞的本事。
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