沐心心理大学新生适应不良问题的心理咨询案

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摘要：适应不良是大学新生常见的心理问题。求助者因升入大学不久出现了情绪低落、兴趣减退、人际交往不适、失眠等问题，内心痛苦前来咨询，诊断为一般心理问题。采用认知疗法改变求助者的错误认知，经过6次咨询，求助者的焦虑情况基本消失，能愉快地生活和学习。咨询结束后半年回访，显示咨询效果良好。关键词：大学生适应不良案例报告认知疗法1.一般资料李某，女，19岁，大一新生，独女，家住湖北省的一个小县城，父母均为公务员，家庭经济状况良好。身高1.62m，体态中等，无不良嗜好，无家族精神病史，无器质性伤病史。第一次远离父母住校生活，之前没有集体生活的经验，一切由父母料理，内务及自立能力较差。内向，敏感，争强好胜，对自己要求严格，成绩一不如别人就会郁闷好几天。与同寝室的同学关系紧张，很少与她们交往，平时经常为琐碎小事而与其产生矛盾。做事喜欢暗里和别人较劲。曾竞选过班干部，因得不到同学的支持而落选。近半个月来感到压力大，情绪低落，失眠，食欲减退，上课无法集中注意力，医院检查过身体，确认躯体没有疾病。感觉在这所学校学习没意思，想退学回家复读，争取明年考更好一点的大学。在老师的陪同下前来咨询。针对她的情况，我选用了症状自评量表（SCL-90），采用0-4分的五级记分制，了解她的心理健康状况。症状自评量表（SCL-90）中焦虑因子为2.48，其它因子平均小于1.26。2.主诉和个人陈述主诉自入学以来，对大学生活的憧憬与梦想逐渐退去。特别是近两周来，对什么事情都不感兴趣，学习时注意力老是分散，没有交到什么朋友，经常感觉到心烦意乱的，很郁闷、孤独，饭量减少了许多，晚上经常失眠，很后悔来这所学校读书，一心想着退学。个人陈述当我拿到大学通知书的时候，全家都非常高兴。可一想到要远离家乡，到那么远而陌生地方读大学，还要独立面对将来的生活，自己心里感觉非常恐慌。爸妈告诉我：面向成人的第一步就是学会独立生存，你现在已经长大成人，应该出去锻炼一下了。我本来是一个很好强的女孩，无论在哪方面都要去争个第一，但进入大学后我发现自己表现得很不如意。这里的同学大多数都是本地人，他们课下交流的时候常常用本地方言，我基本听不懂，也难以参与进去。平时回到寝室，舍友们原本都说说笑笑的，一见到我来就都不说话了，好像都在避着我一样。周末她们都去市里逛街购物，也没有人叫我。大学的课程也比高中时多，而且还挺难的，每天的功课都让我喘不过气来，最难的是我第一次住校，衣服也不会洗，问同学也不太好意思。真想回到以前的学校，那是一个很单纯的环境，人与人之间没有任何冲突！哪像在这里，人情世故那么多，有些同学说话曲里拐弯的，让人难以理解。我现在做什么都没有兴趣，心里非常孤独、苦闷，很想回家重新复读，明年考一个好一点的大学，或许会有大的改变。3.咨询师观察和他人反映情况李某自进入咨询室到叙述完毕，一直处于比较紧张的状态，低着头，两臂夹紧，双手蜷缩，眼神迟疑，声音微颤。服装多以深色为主，身体健康，否认曾患过重大躯体疾病。据辅导员介绍，该生生活自理能力差，集体活动不积极，在内务考核中扣了很多分。学习还很努力，但个性直率，在寝室里经常跟同学发生矛盾，平时不值日，对谁都有意见。在宿舍呆的时间比较长，喜欢一个人看书、听音乐，不爱和同学聊天，经常错过吃饭时间。前一段时间的班干部竞选，没有一个人投她的票，对她打击很大。4.评估与诊断通过会谈和观察，做出评估如下：4.1资料来源可靠求助者自知力完整，求治动机强，态度诚实，前后一致。4.2目前求助者智力正常，性格内向，情绪低落，有轻度的抑郁和焦虑情绪，兴趣下降。4.3原因分析4.3.1生物原因：来访者身体健康，没有疾病。4.3.2社会原因：家庭经济状况良好，父母对其疼爱有加但缺少对其大学生活适应与否的高度

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