精神医学科普最令人头痛的事莫过于精神

案例

电视上曾经报道过这样一件事。有一名精神疾病患者，在家属看望的时候说自己从来没有吃过大夫开的药，并且洋洋得意。坚持认为自己没有病，然后展示了把药片含在嘴里，吃完饭后药片依然还在的绝招。

家属大惊失色，赶紧将这个情况反馈给了主治医生。

精神疾病的患者不按照医嘱正常服药，这是治疗康复过程中最令人头痛的事情。特别是精神分裂症的患者，由于疾病本身具有幻想、多疑的特点，对于别人的话从来不听，甚至以为让他吃药是要害他。

精神类疾病的患者，不正常服药怎么办？这要从患者不吃药的原因说起！

01

认为自己没有生病，不需要治疗。

如文章开头的案例一样，病人无法清楚的认识到自己有病，反而认为医生、护士在强迫他、害他，所以百般抵抗治疗进程。

精神类疾病的患者，由于大脑功能紊乱异常，无法像正常人一样思考，思维模式异常，对于医护人员非常不信任，通常需要家属的配合才能完成治疗！

02

感觉症状消失了，不需要再吃药了。

精神分裂症的治疗分为急性期、巩固期、维持期，前期临床治疗时，在药物干预的作用下，症状会很快消失，患者觉得不适感没有了，就以为自己“痊愈了”，擅自停止服用药物，其实临床治疗结束，患者还需要做较长一段时间的巩固治疗，才能避免复发！

患者通常是由于对疾病的特点认识不足、在没有跟主治医师联系的情况下，擅自停止服药，致使治疗中断，病情反复。

03

惧怕副作用，担心副作用会“损害”大脑，或者感觉副作用太大难以忍受，从而拒绝吃药。

“我听说这个药能把人吃傻了，我不想当傻子。”“药吃多了会上瘾！我不想吃！”

①不需要太担心正规药物的副作用。

“是药三分毒”的说法深入人心，然而，一种药物能上市能被用于治疗，是因为治疗效果大于副作用的，在已经生病需要治疗的情况下，两相权衡取其轻。药物副作用三分毒，疾病不及时治疗的严重后果可能就是“五分毒”。

只要是在医生的指导下、严格按照医嘱的剂量来服药，就不需要太担心药物的副作用的问题。

②精神科药物的副作用没有那么可怕。

停药所致疾病复发是因为疾病本身没有治疗稳固，并不是因为对药物产生了“依赖”，当疾病得到足够巩固缓解，医生认为可以逐渐减药时，此时再按照医嘱的剂量逐渐减药，疾病是没有那么容易复发的。

此外，部分药物会有轻微嗜睡的副作用，患者吃了后会困倦想睡觉，并不是脑子变傻。

③精神科药物一般不会导致“上瘾”。

精神分裂症患者所用药物中，只有安定类药物有一定的成瘾性，用于当患者失眠时镇静安眠用，但对于这类药物医生会有严格的控制，只会给确诊明确需要的患者开具，且每次所开的量也会有严格限制。最重要的是，药物仍然是用来治病的，只要患者严格按照医嘱剂量服药，即使是有一定成瘾性的安定类药物，也不会导致“上瘾”。

④副作用太难受不想吃，可以请医生调整用药。

改用其他能接受的药物，或者降低剂量等办法。副作用难以忍受时，需要及时跟医生沟通，擅自停药与咬牙硬扛均不可取。自行停药的后果比副作用带来的不适要严重得多，而咬牙硬扛也容易打击患者服药的积极性，造成一定的精神压力，影响健康的恢复。

总之，有问题及时找医生沟通是非常重要的，不应该自行“解决”。

04

嫌弃长期吃药麻烦。

由于几乎需要每日都服药，对于生活造成一定的不便，家属长期服药过程中容易遗漏服药，有些患者嫌麻烦，于是干脆不吃。

有很多小技巧可以减少服药的不便，比如将药放在饮水机旁边提醒自己，减少漏服的情况；比如将手机定上闹钟，需要外出的时候，提前将所需要服用的药物放进第二天会携带的包里。

一个比较好的办法是，可以由家属将患者的药按照每日所需服用的分量提前准备好，而后让患者到时间时直接吃就行。

精神分裂症的理想治疗结果是：

患者恢复了由于疾病所致的精力与体力下降，达到并保持良好的健康状态，恢复原有的工作或学习能力，并重建恰当稳定的人际关系。

只要经过治疗后，患者的症状能得到改善，生活质量能得到提高，那么治疗就被认为是有效果的。

患者与家属不要把“自己也许要终身服药”这事看得太重，而是把力气用来感受快乐和创造新的生活。重新融入社会、拥抱新的生活，才是治疗的最终目标，而不是仅仅“一辈子不再复发”，连感冒都会经常“复发”，关键是在这期间，如何看待生活。

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