大街上这么多我们不知道的精神病患者，他们

编者按

近年来，关于“精神分裂者”患者伤人的事件时有发生。

3月23日，陕西绥德，62岁的“精神病人”白士高将47岁的女邻居及其6岁的女儿当街砍杀。而他上一次行凶是21年前，妻子和4名未成年儿女，倒在了他的刀斧之下。

5月底，沈阳一名精神分裂患者持刀伤人不成，挥刀自残，刀伤深达腹腔，随时有生命危险。医院后，依然躁动不安，挑衅他人。医生冒着被攻击的危险，经过3小时手术，将病患抢救成功。

事件经媒体报道后引起了轩然大波，关于“精神分裂症”的话题被推到了风口浪尖。

据中国疾控中心精神卫生中心数据显示，中国各类精神病患者人数已超过1亿，其中精神分裂患者人数超过万。

在大多数人眼中，精神分裂症是一种可怕的疾病，由此产生不少偏见，但人们在恐惧的同时对这种病知之甚少。

南京神经精神病学研究所副所长、医院心境障碍科主任姚志剑表示，许多精神病患者和家属讳疾忌医，缺乏对精神病的正确认识，导致患者错过最佳治疗时机。

南京精神分裂症患者约6万

姚志剑主任表示，医院精神科门诊接诊44.5万多人次患者，其中精神分裂症就诊有6万多人次。而目前南京有3万多精神分裂症患者在册，“按1%的发病率，考虑到地区发达因素，南京精神分裂症患者总数约在6万人左右。”有相当数量病人的管理有待进一步加强。

此前热播的电视剧《欢乐颂》中，女主角安迪因为外婆和母亲均患有精神分裂症而惶惶不可终日，担心自己有一天也会发病。精神分裂症的发病原因究竟是什么呢？

姚主任表示，精神分裂症的发病原因目前还不是很明确，是一种脑功能失调性神经发育障碍，多种因素相互作用所致，但总的可分为生物因素和生物及环境因素。生物因素主要指遗传，研究表明，亲属患有精神分裂症，其患病率会高于常人，且血缘越近患病几率越高。而社会因素主要指外界刺激，比如生活中发生重大变故或遭遇某些冲击力较大的事件等，诱发精神分裂症。

15-25岁青少年也是高发人群

虽然精神分裂症确切致病原因是什么暂时无法了解，但是根据多种致病因素，可以总结出精神分裂症的高危人群，如性格比较内向孤僻、敏感多疑、不善于和他们交流沟通的等等。男性精神分裂症在15-25岁高发，“早发性精神分裂症比较多见。”姚志剑主任介绍，这可能与青少年这一特殊时期的生理和心理因素有关，影响正常神经发育。

姚志剑主任介绍，精神分裂患者症状有两大特点，一是“正常人有的他没有”，即“阴性症状”，表现为情感淡漠、缺乏亲情、孤僻少语、被动退缩，俗称“文痴”；二是“正常人没有的他有”，即“阳性症状”，表现为精神亢奋、狂言乱语、冲动破坏、幻觉妄想，也就是俗称的“武痴”。精神分裂患者中的单纯型多为“阴性症状”，而偏执型与青春型多为“阳性症状”。据介绍，在上述15-25岁精神分裂患者中，有暴力行为的约占1/3。

完全“遵医嘱”的患者不到一成

精神分裂症患者的长期治疗和管理一直是个难题。这种病和糖尿病、高血压一样，都属于慢性病，需要长期治疗。姚志剑主任介绍，精神分裂症的治疗周期一般分三个阶段：急性期足量治疗以快速控制症状，减少损害为目的，通常需要治疗3个月；巩固期治疗至少需要半年；后续还需要药物维持康复治疗，以预防复发，促进功能水平和生活质量持续改善。

“不少患者在治疗时觉得病情得到控制了，就自行减药、停药，或者受到一些误导而拒绝药物治疗，导致病情复发。而实际上，精神分裂症患者必须按照治疗周期服药，自行停药会导致复发，而复发次数增多，病情加重程度越高，维持治疗期就越长。”姚志剑主任表示，从他了解的情况，真正能完成整个全病程足量治疗的患者不到10%。

患者“临床治愈”也不是那么难

姚志剑主任表示，精神分裂症患者是可以治疗好的。前几天，有四位准大学生来复诊，其中一人办理了入院手续，打算再巩固一下治疗。据了解，他们此前因出现睡不好、产生幻觉和妄想等症状，被确诊为精神分裂症。而经过治疗，今年高考他们中两人考上一本，两人考上二本。

姚志剑说，虽然精神分裂症的治疗不能保证以后绝不复发，但是“临床治愈”还是可以的，所以一旦发现有症状，应好好配合治疗。据介绍，近年来，为了提高患者服药的依从性，药物的口崩剂型已经成为一线治疗的首选药物之一，以奥氮平口崩片为例，这种药放于舌上数秒内就能迅速崩解，也可溶于水、牛奶或果汁中，大大解决了患者因为藏药、吞咽困难等原因造成的不依从，有助于降低复发率、住院率，更好地改善患者的生活质量。

金陵晚报记者程晓

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