西京医院产科病例分享十一产程中

停经39+3周，阴道流水1小时

患者既往月经规律，末次月经年1月7日，早孕反应不明显，早孕期间无感冒、毒物、药物、放射线接触史，无腹痛、阴道流血史，孕4+月始觉胎动，腹渐膨隆，定期做正规产检，于1小时前出现阴道流水，色清亮，遂来院，急诊以“1.孕39+3周1/0LOA；2.胎膜早破”收住。

否认肝炎、结核、传染病史，否认高血压、糖尿病史，否认手术、外伤史，否认输血史，否认食物、药物过敏史。

生于陕西西安市，无疫区、疫情、疫水接触史、无吸烟、饮酒史，配偶健在，无子女，月经史：初潮13岁，月经周期规则，经期4-5天，周期25天，月经量中等，颜色正常，无血块、无痛经。28岁结婚配偶体健，妊娠1次，生产0次，无流产、早产、手术产、死产。

生命体征平稳，心肺听诊未闻及明显异常，腹膨隆，双下肢无水肿，专科检查：宫高35cm，腹围96cm，胎方位LOA，胎心率次/分，不规律宫缩，先露部衔接度：浮，宫颈管未展平，宫口开指尖，骨盆外测量24-27-18-8.5cm。

产科B超（-10-05医院）：左枕前位，胎头位于耻骨联合上。双顶径9.4cm，腹径10.7×10.8cm，股骨长7.0cm，颅骨光环完整，脑中线居中，侧脑室未见异常扩张；晚孕胎儿躯体遮挡颜面部、心脏结构及四肢均显示不清。胎心搏动规律，次/分钟，胎儿脊柱骶尾部因胎方位关系显示不清；胃泡显示，膀胱充盈；双肾形态及大小正常，肾盂肾盏区无明显分离。脐血管3根。胎盘位于子宫前壁，功能II级，厚度2.8cm，羊水测值：右下4.5cm，右上5.5cm，左下4.3cm，左上3.4cm，羊水指数17.7。

破水后复查产科B超（-10-09医院）：左枕前位，胎头位于耻骨联合上，双顶径约9.3cm，腹径10.1×10.6cm，股骨长7.0cm，胎盘位于子宫前壁，功能II级，胎盘厚3.7cm，羊水测值：右下1.0cm，右上1.0cm，左下2.4cm，左上2.5cm，羊水指数6.9。

诊疗经过

入院后严密







































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