抗精神病药，会把脑子吃坏掉吗

　　“抗精神病药，会把脑子吃坏掉吗？”这个门诊经常面对患者的问题不是一句话能说得清楚的。我们必须知道，一个精神障碍病人如果不吃药，就必然会反复发作，而且发一次重一次，逐渐变得没法治了。为什么没法治呢？因为精神病的反复发作，脑子真的会出现不可逆转的损害。上个世纪50年代起精神药物在临床上广泛的临床使用，让很多精神障碍的病人脱离了苦海。大量长期的精神分裂症治疗研究表明：抗精神病药治疗对于防止疾病复发是有作用的。有证据表明，与停药组相比，维持抗精神病药治疗组表现出更好的生活质量；而与停药相比，维持治疗的患者很少会导致精神分裂症或相关疾病的恶化，极大地减少复发的机会。可是最近也有一些研究发现，长期大剂量地使用传统抗精神病药，会使大脑出现问题。所以临床上很少有医生在精神症状控制后仍然会推荐大剂量的长期使用抗精神病药，一般情况下维持治疗的剂量都要比急性期治疗剂量小。以前主张治疗精神障碍都提倡足量足疗程，但是后来发现，病情稳定后，继续在维持期大剂量药物反而可能会给病人带来损害。后来有人选择安全性比较好的小剂量维持治疗，可是小剂量维持治疗也会出现一些问题，最常见的就是疗效不足。比较普遍的是服用大剂量的患者依从性（主动服药）比较差，而小剂量疗效比较差。而在我国，精神分裂症的病人即使在服药期间，还有49%的患者一年内会复发。究竟有没有办法可以让病人既能够用最小的剂量，又不至于因疗效不足而复发呢？事实上服药后血浆药物浓度是有波动的，一般的药物有很高的峰值和很低的谷值，在峰值的时候它的副反应特别大，在谷值的时候它的的疗效不足，如果让峰值降下来，让谷值高上去，疗效就会持续比较好，而副反应就会比较小。今天有些药物制成缓释剂、控释剂就解决了这个问题。现在有了长效针剂，它进入体内剂量很小，特别稳定，小剂量持续产生效果，长期使用副作用很小，而预防复发效果不错。小剂量长期使用相对安全，一般不会因为用药而把脑子弄坏，可以放心使用。关于抗精神病药是否会把脑子吃坏？也是国外研究者







































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