绘画疗法心理治疗的艺术途径

1.引言

绘画疗法(DrawingTherapy，DT)最早起源于20世纪初对精神病艺术家的研究，如Jaspers、Riese等对凡高作品的研究。年Prinzhorn发表《疯者艺术》，年Jakab提出精神分裂症患者的绘画特点，均对精神疾病和绘画的关系做了探讨[1]。由于此方法是以绘画为中介来进行治疗的，故称绘画疗法。目前，绘画疗法在西方国家已经得到广泛的应用，成为心理咨询和治疗的主要技术之一。但国内在这方面的研究和应用报道还比较缺乏。为此，本文从绘画疗法的理论基础、作用机理、操作实施、应用现状及疗效等对这一技术作简单的介绍和探讨。

2.绘画疗法的理论基础

绘画疗法作为心理治疗的一种形式是以大脑两半球分工和心理投射理论为基础的。神经生理学家Sperry的裂脑实验证实[2]，左半球同抽象思维、象征性关系以及对细节的逻辑分析有关，右半球则是图像性的，与知觉和空间定位有关，具有音乐的、绘画的、综合的集合———空间鉴别能力。这表明音乐、绘画、情绪等心理机能同属右半球所掌控。同时，对精神分裂症侧化损害[3]研究发现，精神分裂症患者大脑右半球功能亢盛，表现为情感活动异常，主要是负性情感的体验。这说明右半球功能损害影响患者情绪机能。由此，绘画疗法认为以言语为中介的疗法在矫治由不合理认知或信念所引起的心理疾病时有疗效，但在处理情绪障碍、创伤体验等以情绪困扰为主要症状的心理问题时就显得无能为力了。心理学家Ley认为“一个人不能用左半球的钥匙去开右半球的锁。”[4]因此，同属右半球控制的绘画艺术活动可以影响和治疗患者的情绪机能障碍。心理投射在不同的心理研究领域有不同的界定。

在古典精神分析理论中，心理投射被认为是一种心理防御机制以减轻焦虑的压力及保卫自我以维持内在的人格结构，此时的投射是个体将自己的过失或不为社会认可的欲念加诸他人，又称为否认投射。在儿童发展心理学中，投射现象是指在儿童的自我中心时期常会认为他人的感觉与自己是一样的，又称为同化投射。而绘画疗法主要是以分析心理学中的心理投射为基础。在分析心理学中，投射被认为是无意识主动表现自身的活动，是一种类似自由意志物在意识中的反映。投射的产物不仅以艺术的形式存在，梦境、幻觉、妄想等也都可以理解为心理投射。艺术心理学认为绘画天然就是表达自我的工具，是用非语言的象征性工具表达自我潜意识的内容[5]。因此，绘画可以作为心理投射的一种技术。而同样是心理投射技术的罗夏墨迹测试、主题统觉测试已经被证明是有效、科学的心理测验及心理咨询和治疗的工具，因此，绘画也应该具有此功能。

3.绘画疗法的作用机理

一个人的情感埋藏越深，则离其意识越远，寻找相应的语言将其表达出来的可能性就越低[6]。然而，情感的困扰却可以通过另一种方式表达出来，如将其赋予可见的形式[7]。绘画作为情感表达的工具，能够反映出人们内在的、潜意识层面的信息，是将潜意识的内容视觉化的过程。人们对绘画的防御心理较低，不知不觉中就会把内心深层次的动机、情绪、焦虑、冲突、价值观和愿望等投射在绘画作品中，有时也可以将早期记忆中被隐藏或被压抑的内容更快地释放出来，并且开始重建过去。因此，图画所传递的信息远比语言丰富，表现力更强。而且,在绘画的过程中，个体可以进一步理清自己的思路，把无形的东西有形化，把抽象的东西具体化[8]。这样一来，就会为治疗师提供足够多的真实的信息来为患者分析和治疗。同时，根据能量守恒定律，能量既不会消失，也不会增加或减少，只会以其他形式表现出来，积压在心中的消极情绪就可以通过绘画转化成作品，一方面可以发泄减轻心中的压抑和焦虑，另一方面患者也可以在治疗师的引导下通过自己的作品来认识和反思自己的情绪和问题。此外，绘画心理治疗大师Robin对绘画疗法的作用机制做了较为全面的分析[9]:人们的思维大多是视觉的，因此通过可视的绘画更有利于认识和解决问题;记忆可能是前语言的或者是禁锢的，人们的创伤可能被压抑，用语言无法提取，从而难于治疗。还有许多情绪体验的内容本身就是前语言的，不能为人们用语言所描述，也就无从治疗;阴暗面更容易通过绘画来表达，绘画本身是符号的和价值中立的，患者可以自由表达自己的愿望和问题，这种表达具有隐蔽性，不受社会道德标准等方面的约束。那些不被接受的思想、情感和冲动，如果能被个体所觉察和接受的话，个体才可能把毁灭性能量变成建设性能量;绘画心理治疗过程包括心理治疗与创造两个平行的过程，除了心理治疗之外，创造过程也为患者提供一种看待自己所面临问题的新方式。比如，当个体面对伤痛无力，改变时绘画可以帮助人恢复受伤的心灵。

4.绘画疗法的操作实施

绘画疗法的操作实施灵活，主要是治疗师以患者创作的绘画为中介，对患者进行分析和治疗。它的实施过程体现了精神分析治疗、结构化治疗、人本主义治疗等的思想。Rogers认为，只有让个体在一个无条件的正向尊重的环境中，他们才能真正地表达自己。在绘画治疗的过程中，治疗师会给患者以尊重和积极







































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