精神分裂昆明国防医院 昆明国防医院治精神

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精神分裂症

精神分裂症是一组以思维障碍为主要特征的精神病，伴有情感和行为的异常，病程迁移缓慢进展，最终往往以衰退作为结局。根据流行病学调查，我国精神分裂症的患病率为5.69‰。城市为6.06‰，农村为3.42‰，城市明显高于农村。发病年龄以16～35岁为最多，占住院病人的80%以上。男女性别有差异，女性发病多于男性。经济水平低的阶层发病高于经济水平高的阶层。

虽说精神分裂症可以分成几个型，什么单纯型、青春型、妄想型、紧张型等等，但最主要的一点是思维的异常，病人和正常人的交流发生困难，无法沟通，病人可以夸夸其谈1～2小时，可是别人无法了解病人想要说的究竟是什么?就像隔了一层幕布一样，这才是真正的精神心理活动的“分裂”。

如果询问精神分裂症病人的睡眠情况，失眠是非常普遍的现象。病人往往入睡困难，脑子里浮现出不少古怪的想法，以至难以入眠。有时在夜深人静时醒转，又在胡思乱想些什么。不过一旦睡着后，就会一觉睡到红日高照，甚至到次日中午才醒，使睡眠变得极不规则。多导睡眠仪检查可以发现睡眠的潜伏期明显延长，甚至达几个小时都未入梦乡。REM睡眠的潜伏期则缩短，但总的时间尚正常。NREM睡眠也减少，尤其是NREMⅣ期减少至少一半以上，相反，NREMⅠ期则增多，中间还经常醒转。

精神分裂症的失眠和其他症状有密切关系，在精神症状好转后，睡眠也相应好转。多导睡眠仪检查发现睡眠潜伏期恢复正常，总的睡眠时间延长，睡眠深，NREMⅣ期增加，Ⅰ期减少，醒转次数减少。但REM睡眠剥夺后会有反跳现象，以至恶梦增多，病人有恐惧感。

发病原因

精神分裂症无论从生物学或是方法学角度而言，都是一个十分复杂的疾病。精神分裂症的病因和发病机制、治疗和预防，一直是精神病学研究的中心课题。传统医学模式强调生物性的病因，按照这一观点，精神分裂症属于原因不明的疾病。因为，自从发现致病微生物后，人们习惯把各种疾病的病因都看成是单一的因素，如果找不到单一病因就认为是“病因未明”。许多常见疾病都可以认为是病因未明，例如高血压、胃溃疡等。精神分裂症当然也属于这一类。不过，这一传统概念已有所变化，反映在20世纪70年代以来疾病模式的变化方面，即由原来的生物医学模式转化为生物-心理-社会医学模式。这意味着对多数疾病来说，其发病不是绝对地取决于单一因素，例如感染结核分枝杆菌后不一定就患肺结核(实际上多数不患肺结核)，是否患病还决定于本人当时的精神和躯体状况，而这些又和其环境条件密切相关。就精神分裂症而言，有些人认为它也是由许多因素综合作用引起的。有人甚至认为，即使在将来，也无法找出能解释所有精神分裂症的单一致病因素。因此本文介绍的病因学研究将涉及临床遗传学、分子遗传学、脑影像学神经发育和心理社会因素等多个领域。

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