精神分裂症服药期间能喝酒咖啡吸烟吗和其

精神分裂症患者在服药期间，能喝酒吗？

精神分裂症患者可能服用的药物主要包括抗精神病药、苯二氮?类镇静催眠药和抗抑郁药等。市售的酒类均含有酒精，酒精与许多中枢神经系统药物具有协同作用，如果同时服用可能会加重药物对中枢神经系统的抑制作用，导致注意力、定向力、判断力损害，甚至可能发生呼吸抑制，危及生命；

酒精与药物均经过肝脏代谢，可能会增加或降低血药浓度（药物吸收后在血浆内的浓度），造成药物浓度过低而疗效减弱，或药物浓度过高而增加不良反应，如锥体外系不良反应。

此外，饮酒本身会增加肝脏负担，导致肝脏功能受损，严重的可引起酒精性肝硬化，甚至肝癌，对身体造成不良影响。

因此，建议精神分裂症患者在服药期间不饮酒。

精神分裂症患者在服药期间，能吸烟吗？

精神分裂症患者的吸烟率高于普通人，研究发现，吸烟的患者较不吸烟的患者神经损伤更加多见。烟草中的尼古丁可通过影响多巴胺的合成、释放、降解等过程，导致中脑边缘系统多巴胺功能增强，可能导致精神分裂症症状恶化。

烟草中的尼古丁、烟碱等物质能加速药物代谢，降低其血药浓度，进而影响药物的疗效。因此，吸烟对许多抗精神病药物的吸收利用都有影响，包括吩噻嗪类、氟哌啶醇、氯氮平、奥氮平等药物。患者吸烟后，这些药物的疗效可能降低，增加精神分裂症复发的风险。

因此，不建议精神分裂症患者吸烟。

精神分裂症患者在服药期间，能喝咖啡或茶吗？

不建议大量饮用咖啡或茶。

咖啡和茶叶中均含有咖啡因。咖啡因对中枢神经系统有兴奋作用，精神分裂症患者服用后可能影响睡眠，并且会减弱助眠药物的催眠作用，而睡眠不足是精神分裂症复发的重要诱因，因此，为了避免睡眠问题导致病情复发，不建议精神分裂症患者大量饮用咖啡或茶。

患者可选择一些不含咖啡因的饮料，如水果茶、花茶、果汁等，平素最好饮用白开水。

精神分裂症患者如果服用其他药物，药物之间会有相互影响吗？

研究提示，抗精神药物相互作用的发生率大约为46%，因此要注意药物的联合应用问题。

抗精神病药物与单胺氧化酶抑制剂类抗抑郁药物合用，可能增加恶性综合征的发生风险，也可能增加抗胆碱能样不良反应和锥体外系不良反应。

抗精神病药物有诱发癫痫的可能，第一代抗精神病药物中氯丙嗪诱发癫痫风险最高，第二代抗精神病药中氯氮平诱发癫痫较多见。有癫痫史或头部创伤的病人，诱发癫痫的风险更高。此外，抗精神病药与降压药、抗生素、抗凝剂、抗抑郁剂、抗癫痫药等同时服用，可能发生药物相互作用，影响药物的血药浓度，影响疗效，并可能升高药物不良反应的风险。

而且，不同的药物配伍，相互作用各异。

以氯氮平为例，它与镇静催眠药、经典抗精神病药等合用可增加中枢抑制作用。抗抑郁药的联合使用可能升高氯氮平的血药浓度（药物吸收后在血浆内的浓度），导致氯氮平的镇静作用和毒副作用增加；碳酸锂的联合使用，有增加惊厥、恶性综合征的风险；降压药的联合使用可能出现体位性低血压；地高辛、肝素、苯妥英钠、华法林等药物的联合使用，可能加重骨髓抑制作用；大环内酯类抗生素的联合使用，可使血浆氯氮平浓度显著升高，并可能诱发癫痫发作。

又比如，喹硫平与苯妥英钠或卡马西平联用时，喹硫平的血浆清除率增加，也就是说，能被人体吸收的药物减少，因此在治疗时需要加大喹硫平的剂量以达到同等疗效。

因此，精神分裂症患者如同时服用其他药物，需详细告知医师目前服用药物的名称、剂量等信息，医生会根据患者的病情，选择合适的药物和剂量，将药物相互作用的影响降到最低，避免药效打折或产生毒副作用。

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