干货视频精神疾病如何正确停药和换药

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精神病的康复治疗是个缓慢过程，有些患者需要长期服用抗精神病药来控制病情，达到临床治愈效果。《首发精神病患者何时才能停药》很多精神病复发患者往往是因为患者或家属不重视维持治疗，擅自停药、减药而导致病情复发。《服用抗精神病药物时，如果出现副作用，是否要停药或减量？》患者及家属私自换药常见的情况有以下几点：1.认为别的患者所服用的药疗效好，就想换成他所服的药2.家属或患者图省心省事，而换成长效片剂或针剂3.嫌原药太贵想换成廉价药4.原药一时买不到而换成别的药5.出现药物副反应，想换别的药...抗精神病药为什么不能像其他药物一样可以随意增减呢？因为抗精神类药物如果突然增减药，容易引发上一种药物的撤药综合征，甚至导致病情复发。几乎所有抗精神病药都有阻断脑内多巴胺受体（尤其是多巴胺D2受体）而具有抗精神病作用。所以，一旦停药，多巴胺受体阻断停止，病情就会复发。一些患者出院后擅自停药、拒服药，很大一个原因是因为服用抗精神病药所引发的各种身体不适等副反应。例如：肌张力增高、流涎、手脚不自主的震颤、嘴唇不自主的蠕动等。药品的副作用也是作用，这是药品普遍存在的。应用于临床的药品治疗作用一定会大于副作用。精神疾病本身的不良影响与药物副作用相比，肯定精神疾病影响大。所以凡事要权衡利弊！对于药物副作用，在病情控制良好的情况下，患者可遵医嘱调整剂量或者合用对抗副作用的药物。抗精神病药物的换药方法一、骤停原药服用抗精神病药物，出现严重不良反应，如恶性综合征、严重过敏、严重肝功能损害、粒细胞缺乏等。应立即停原药，因骤然停药容易出现撤药综合征或因撤药后疗效空档导致病情复发，所以，骤然停药法需住院进行，不可擅自骤然停药。二、快速停原药加新药原药经使用观察治疗效果差，因新药和原药重叠时间短，该换药法适用于撤药反应不明显的药物。该换药法需住院进行。三、缓慢减原药，缓慢加新药这是临床上最常用的换药法，两药重叠时间视药物的种类和剂量而定，一般2周左右。该换药法的优点在于，不会导致症状的急性恶化，可减少撤药反应及症状反复发作。该换药法需住院进行。四、维持原药，缓慢加新药新药达到有效剂量，停原药对于病情不稳定，或伴有自弃、躁狂的患者，不要立即停原药，而是继续服用原药，直至新药达到稳定的血液浓度。此换药法需住院进行。患者在停用原药后出现失眠、恶心、呕吐、出汗等症状，多是由于撤药所导致的抗胆碱能反跳，一般不太严重，一段时间可自行消退，可不必进行特殊处理。另外，每位患者体质，对药物耐受性各不一样，即使同一症状，不同的人服用相同的药效果也大不相同。同一种药有人服治疗效果好，有的人服用无效甚至会出现不良反应。因此，对于停药、换药、减药、加药这一系列问题，必须要严格遵循医嘱，不可擅自决定。视频图片来源：网络

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