走进心理医生的独特世界体察灵魂修理工

作为一个从事临床心理卫生工作多年心理医生，我为从事这个职业感到自豪，同时对心理健康、心理医生、心理患者和心理治疗有自己的看法。

假如说老师是人类灵魂的工程师的话，那么心理医生就是人类灵魂的修理工。一般医生是治疗人的肉体，而心理医生则是治疗人的灵魂，因为人有崇高的灵魂而区别于动物，并以此为骄傲，那么心灵上的痛苦，远胜于肉体上的痛苦（应该是疼痛），痛苦到肉体消失（如自杀）也是一件心灵的快事的程度，那么解除人的心灵痛苦的事情就是一件崇高的工作，病人有时感觉到心理治疗而获得自己第二次生命。心理医生也如同矫形外科医生一样去纠正人的扭曲的心灵。心理治疗是艺术的再创造过程，心理医生是艺术家。

纵然有千种药物，百种心理治疗方法，但对于渴望爱的滋润的心理障碍患者来说，再也没有比“爱”这种世界上独一无二的良药更有效了。心理患者缺少爱，需要爱，需要去学习体验爱的存在，需要学习爱的付出。因此，心理医生的工作是爱的真诚无私的奉献，心理治疗是“人性”爱的劳动。

做心理医生容易，做好心理医生困难。心理医生必须具有体验之体验的能力，就是说心理患者对自己难以言表的痛苦体验最深，但又无法去用常人理解的语言去表达，而是用心理疾病去表达，只是可惜心理医生不可能有如此强烈的心理体验（因为没有生过心理病），但未必心理医生就不具备这种体验能力，医生凭借这种能力，通过心灵的钥匙，深入患者的内心世界，体验着体验，并且正确的描述那种体验，使之感到是两个人共同解决一个问题，痛苦着他的痛苦，快乐着他的快乐。心理医生是翻译，能把病态语言翻译成为我们共同理解的语言，心理医生需要对人性有极深刻的把握。只是心理医生有时也有悲哀，其工作也有与老太太，牧师，或助人为乐者区别不突出，都是关心他人。但作为职业来看，他比别人更有效，更有责任和更科学。

心理医生也有苦恼，给鱼不如给渔，就是说给他一条鱼吃，不如给他一种求鱼的方法，他一生有鱼吃。好的心理医生应该树立把心理病人培养成为一个心理医生的观念，调动他心理本来存在的健康潜能，让他自己治疗好自己的疾病，而且还要证明是他自己解决的，以树立信心，摆脱依赖，终身收益，减少心理疾病的复发率。曾经有一个心理治疗权威说过：“我没有治疗好一个心理患者，都是他们自己治疗好的。”这是一种高兴的苦恼，心理医生是在为他人做嫁衣，心理医生是裁缝。

心理医生的困难是角色转换和移情问题。因为心理治疗需要，曾经为一位女青年心理患者充当过医生，朋友，老师，父亲，兄长，丈夫，敌人和情人的角色，治疗结束后还要回到心理医生的角色。灵活的转换，分寸的把握，十分为难。为了治疗需要献爱不献身，却有少数心理医生在此身败名裂，因为时刻必须记住心理医生是个职业。没有移情就没有心理治疗，有移情才有了解，理解，信任。并且以此为支点，使心理病人和心理医生建立起人类的基本信任。珍惜人间真切感情，去按照心理健康的方法去行动，最终还要摆脱移情，这是十分重要又十分危险的事情，因为心理医生也是人，而不是神。心理医生是探险家，心理医生是演员。

心理医生自己必须心理健康，否则一个抑郁的心理医生，会把自己当作标准的人去参照，就无法诊断一个抑郁病人。但仅仅是心理健康还不够，他还必须有崇高的品德，正诚的奉献，人格的魅力，敬业的精神，乐观的态度，丰富的人生，渊博的知识，去影响心理患者。因为大凡心理患者都会把心理医生作为自己模仿的对象，学习的榜样，因此心理医生是偶象。

心理医生是个大百科全书。心理治疗技术可能会涉及到哲学，宗教，气功，社会学，伦理学，文学，心理学，医学，精神病学，药理学等学科，还有许多。最重要的是谦虚谨慎，因为他服务的对象是心理患者，而他们是能力比较杰出的人。只是因为心理问题而妨碍了他们能力的发挥。其实，我有许多临床经验，治疗体会，人生收获是从心理患者那里学来的，他们是我们的老师，心理医生是学生。

心理医生的心理治疗工具的语言。一位药理学家说过：“世界上任何东西都是药物，或者是毒物，仅仅是剂量不同而已。”作为主要治疗手段的语言，世界上没有说不出来话，只有说不好的话，骂娘有时也能治疗心理疾病。其实非言语性语言更为重要，由此看来任何东西都有治疗价值，心理医生只是要知道选择什么方法，用多少剂量，并能预见其反应和效果。我在治疗中带过恐怖症患者去太平间进行脱敏，一起洗痰盂，去消除清洁癖，用沉默去治疗歇斯底里。语言大师候宝林说过：“相声的笑要恰如其分，适可而止，宁可不够，不可过头。”心理医生教会心理患者用适当来代替过度，这种分寸感是一门艺术，具有寸长尺短之妙，因此心理医生也是语言艺术大师。

我有一个心理治疗的“水壶理论”，一壶正在加热的开水，随着温度的升高，水分子运动加快，分子间冲突加剧，形成无序的运动，沸腾后水要么从壶口溢出，或从壶嘴喷出蒸汽，或者封闭的水壶发生爆炸。一个水壶如同一个人，由于心理矛盾，心理冲突加剧，它要寻找渲泄的出口，倘若把它封闭起来，那可能精神崩溃成为精神病。倘若从壶口溢出，影响正常加温的人生生活工作过程成为神经症。或者把蒸汽从壶口引导出去，水开了，那是正常的渲泄。

最好的是引导到蒸汽机，形成对人生和社会有益的动力。这就是瓦特的发现，也是一个心理医生的发现。心理医生的任务就是使心理患者认识到这种巨大无序的心理冲突引导向精神升华，引导向建设性的生活，工作学习中去。要与患者共同了解自己的心理冲突，抹去心灵的阴影，挖出健康向上的潜能，逐步引导到适合自己特点，符合社会规范，符合心理健康的活动中去。唱歌，跳舞，工作都是社会承认的渲泄方式。我们的仇恨发泄足以使人成为拳击手，对世俗的反抗足以使人成为诗人，对爱的苦恼足以使人成为情歌手，“言不尽，歌之，歌不尽，舞之。”神经症与艺术创作，与伟人的思维密切有关，问题区别是仅在于后者被社会承认和理解。

心理医生的“人生观疗法”，这是我每次进行的最后心理治疗，我认为所有杰出的心理患者都是人生观出了问题，不知道人为什么活着，又为什么去死，“人无远虑，必有近忧”，人生中苦与乐，生与死，爱与恨，成与败，劳与逸，灵与欲，情感和理智，本来都是正常的事，登高望远才能超越它，痛苦仅仅是痛苦而已，痛苦是人生的休止符号，是人的历史使命，欲先苦其心志，是一种考验，也是收获，是快乐。丰富多采的人生必然是酸甜苦辣的。人既要学会在平淡中领悟人生的真谛，发现生活的美，也要在生存的基础上求发展。医院是心灵的港湾，心理医生是修理工，心理患者是不幸的船，重新杨帆起航，驶向人生的彼岸。

心理医生与心理患者是平等又真诚的朋友，且又非常可靠永久。医患关系是平等的，是两个人共同解决一个忧愁，共同思考一个问题，没有高低贵贱之分，医生是一面镜子，让人认识自己。真诚又可靠，因为心理治疗涉及到人的隐私部分，越难启齿的话就越是问题所在，病人尽可能地倾诉，说多少就好多少，努力多少就好多少，而医生有保密的义务。永久的朋友，心理患者缺少的有效的建设性交流，没有朋友，首先学会与心理医生交朋友，那日到社会收益无穷。而且病人在出院后漫长的人生道路中，有一位心理朋友，那是心理健康的保证。

任何心理障碍都可以解决，我很有信心，关键在于时间和代价，其实时间也是代价。治疗费就是代价，不收费或低收费的心理治疗效果都不好，因为人的可信度不高。不可能无代价去解决心理问题，良药苦口利于病，如同阑尾炎治疗必须开刀，当然有麻药好一些，但心理患者要战胜一个痛苦，要付出比痛苦本身更大的代价，长痛不如阵痛吗！

我做一个职业的心理医生，最大的收获是我自己，通过学习心理学和心理卫生，使我自己不断提高，进步和完善。我喜欢这个职业。

（作者：心理医生吴剑）

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