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抗抑郁药能否改善精神分裂症认知功能及阴性
文章来源：精神_精神心理_精神心理疾病诊疗网站 发布时间:2018-4-18 12:36:33 点击数： 次
针对精神分裂症患者的认知功能损害，目前的治疗手段仍很有限。抗抑郁药理论上可通过强化5-HT、肾上腺素及多巴胺能改善患者的认知症状，但事实真的如此吗？一项在线发表于9月17日《精神分裂症研究》（SchizophrRes.Sep17.）的系统综述及meta分析显示，联用抗抑郁药对精神分裂症患者认知功能的影响在临床中可忽略不计，而对阴性症状的改善效应与安慰剂无显著差异。
本项研究由纽约医学院的JeffreyA.Vernon等开展，旨在使用荟萃分析确定联用抗抑郁药改善精神分裂症认知功能的效能及安全性。研究者搜索了年12月之前PubMed,MEDLINE,PsycINFO及Cochrane图书馆中所有相关随机对照研究，这些试验比较了抗精神病药联合抗抑郁药或安慰剂对精神分裂症患者认知功能的影响，所涉及的认知领域包括执行功能、注意、处理速率、视觉空间处理等两者转归的差异通过标准平均差（SMDs）表示。此外，研究者还比较了抗抑郁药及安慰剂包括精神症状及药物副作用在内的转归差异。
研究共纳入了11项研究，涵盖名受试者，年龄为39.5岁±6.9岁，男性占67.2%，病程12.5±8.0年。研究所涉及的抗抑郁药包括米氮平、西酞普兰、氟伏沙明、度洛西汀、米安色林、安非他酮及瑞波西汀。
结果显示：
