精神分裂症病人何时可能出现的危险行为

文章来源:精神_精神心理_精神心理疾病诊疗网站   发布时间:2017-1-2 11:49:44   点击数:
  

精神分裂症病人可能出现的危险行为主要是指:伤人自杀自伤和突然出走。这些行为是受特定的精神症状支配的,其中包括:

幻听,病人如果凭空听到有声音骂他,就可能与之对骂,在旁人看来病实在不明原因地对空漫骂,也可能气的在家摔东西,有些病人凭空听到邻居议论他,病人就到处寻找声音,或者找邻居吵架。最危险的幻听是命令性幻听,这种幻听生动具体,来去突然,内容多具有威胁性,病人对此难辩真伪,并且绝对服从。例如,幻听让病人去死,病人会毫不犹豫地采用跳楼.自益.用头撞墙等残忍的方式自杀。这种自杀往往突然发生,家属看不到任何先兆,只是在事后(如果自杀未成功的话),病人才肯说出是一个“声音”让她去死。因此,这种自杀极具危险性。再比如,一位毕病人凭空听到声音,称赞他说如何有才干。让他在次日午夜之前到某地接受一项重要的“任命”。于是病人在不做任何准备的情况下,便走出家门登上了去外地的列车。总之,由于命令性幻听在内容上的危险性、在时间上的不可预测性,家属对此一定要引起高度的重视。如果发现病人从在这一症状,家属要时刻陪伴在病人身边。为了保险起见,最好是送病人出院。

妄想:被害妄想是所有精神病人最常见的症状之一,多数病人采取忍耐逃避的态度,少数病人也会“先下手为强”,对他的假想敌主动攻击。对此,最重要的是弄清病人的妄想对象,即;并认为是谁要害他,如果病人的妄想对象是某个家里人,则应尽量让这位家属远离病人,至少不要让他与病人单独在一起。具有钟情妄想的病人,可能可能反复纠缠自己的“妄想情人,从而引起纠纷,也可能是因为自己与妄想情人不能结合是由于某些人从中阻挠,而与其他人发生冲突,具有嫉妒妄想的病人,不惜跟踪、监视、妨碍其配偶的正常工作和生活,也可能直接去攻击妄想中的“第三者”。

抑郁情绪:精神分裂症病人在疾病的不同时期,可能出现情绪低落,甚至悲观厌世。特别需要注意的是,有相当一部分自杀成功的病人,是在疾病的恢复期实施自杀行行动的。病人在精神症状消除以后对自己的病背上了沉重的思想包袱,不能正确对待升学、就业、婚姻等现实问题,感到走投无路,因此选择了轻生。对此,家属一定要防患于未然,要尽早发现病人的心理困扰,及时疏导,对已经明确表示出自杀观念的病人家属及不要惊慌失措,也不要躲躲闪闪,要主动与病人讨论自杀的利弊,帮助病人全面客观地评估现实中遇到的各种困难,找出切实可行的解决方法,另外,这种病人在自杀之前是经过周密考虑、并且做了充分的准备的,例如写遗书,收拾旧物,向家人告别选择自杀时间准备自杀工具等。这类病人的自伤自杀方式也是比较温和的,多数是服药自杀。因此,他需要一定的时间来积攒足够数量的药物,这时就能看出有家属保管药品的重要性了。只要家属密切观察病人的情绪变化是不难早期发现病人的自杀企图的。

药源性焦虑:抗精神病药的副作用之一是可能引起病人莫名的烦躁不安,手足无措,伴心慌、出汗、恐惧等。这些表现多是发作性的,多数发生在下午到傍晚时分,也有的病人在打长效针以后的两到三天内出现上述表现,这种时间上的规律信有助于家属判断,病人的焦虑情绪是由于药物所致。病人急于摆脱这种强烈的痛苦,会出现冲动伤人或自杀,这些行为只是为了发泄和解脱,并不以死为最终目的。家属可以在病人发作时,给他服用小剂量的安定类药物,或者在医生的指导下,调整抗精神病药物的剂量和品种,这样就可以有效的控制病情的焦虑发作。

精神运动性兴奋:病人的精神症状表现为严重的思维紊乱、言语杂乱无章、行为缺乏目的性,这类病人也可能出现自伤或伤人毁物。由于病人的兴奋躁动是持续性的,家属有充分的思想准备,一般比较容易防范。家属要保管好家里的刀、剪、火、煤气等危险物品,但最根本的办法是使用大剂量的、具有强烈镇静作用的药物来控制病人的兴奋。如果在家里护理病人确有困难,这可以强制病人住院治疗。综上所述,与精神病人共同生活确实存在一定的危险性,但是只要家属深入了解病人的精神症状,有的放矢的观察和护理,是完全有可能减少、甚至消除病人的危险行为的。









































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