精神医学科普精神疾病患者不吃不喝,怎

“医生，我女儿快一周了，不吃也不喝，你快看看她吧...”

经了解得知，患者小刘，今年25岁，一周前受到惊吓后逐渐出现精神、行为异常，不吃也不喝，时常站在窗台发呆，时不时又大喊大叫，认为游戏里的角色要杀了她...父母看到日渐消瘦的女儿很是着急，送至我院精神科接受治疗。经过心理治疗和药物治疗，目前小刘病情逐渐稳定。

在日常诊疗过程中，类似小刘这样不愿意进食的患者有很多：

有的患者因为被害妄想，认为饭菜里有毒，因此拒绝进食；有的患者因为罪恶妄想，认为自己罪大恶极，不配吃好的食物；有的患者由于肢体木僵，处于精神运动性抑制而不能进食；还有的患者否认自己得病，不院住院接受治疗，故意不肯进食等等。

1.哄劝。

遇到不吃不喝、拒食的患者，医护人员要先行临床观察，护士可拿牛奶、酸奶，饭食等哄着患者吃喝。这种方法，需要的是临床医护人员的细心和耐心，如能见效，简便易行，较为方便省事。

2.喂食。

哄劝、引导无效的情况下，值班医护人员就要加强“三心（耐心、细心、责任心）”，必要时，主管医护就一勺一勺的喂食，使其进食。这种事情，是精神科里医生护士经常做的常事。

3.输液。

患者饮食跟不上，为防止患者发生体能衰竭和低血糖反应等意外事件。饮食不好的患者，进行静脉输液补液就好了。即对患者进行静脉输液，补充营养，液体要跟上，以保持患者水电解质的平衡，避免体液电解质紊乱的发生、让精神症状变得加重。

4.跟进辅助检查。

对出现绝食的患者，为其检查血糖、电解质等生化检查，及时了解患者内环境的平衡，以确定下一步的诊疗方案。

5.鼻饲。

鼻饲是临床应对患者拒食的有效方法，通过鼻饲，解决患者的饮食问题。只要能保证药和食物能到胃里，过几天症状就会得到改善。

6.宣教。

护士多宣教。有些病人觉得鼻饲难受了，两三次后就能自己吃东西了。

7.MECT治疗。

MECT治疗是目前广泛推行的改良无抽搐电休克治疗。是一种物理治疗方式，这种治疗安全有效，能够快速控制病情，症状控制了，患者就开始吃饭了。

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