健康管理系列之四心理与精神疾病治疗与药

心理与精神疾病治疗与药物的使用

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传统保健能否缓解焦虑症的科学评估

美国国家辅助与综合健康中心（NCCCIH）刚刚发布了对针灸、推拿理疗、音乐放松、褪黑素等帮助身心放松的辅助保健和自然食疗产品的功效及科学性进行了系统回顾总结。

1）针灸：虽有案例报告称获得好的效果但没有统计意义的确认；

2）推拿理疗：有报告称减少癌症患者等焦虑状况但没有统计意义的科学结论；

3）观心静坐冥想：有对焦虑有小到中等缓解效果的报告，但缺少统计意义的研究结论；

4）放松技巧：对慢病患者有降低焦虑的效果，但一般而言不如心理咨询效果更佳；

此外，关于，天然食品及提纯物，下列评论仅供参考：

a)卡瓦胡椒：有焦虑缓解作用但对肝脏有严重损害的可能性；

b)褪黑素：对即将动手术病患有缓解作用，与midazolam药类似对症使用安神效果；

c)薰衣草：口服有安神效果但缺乏科学方法确认。

2

老年精神类药物使用

老年多种药物混服可能影响大脑。专家建议：慎重考虑每种药物的必要性与可适性。这一年2月13日，发表在国际权威专业期刊，《美国医疗协会会刊内科学》JAMAIM上的最新研究发现，美国服用三种以上会对大脑产生影响药物的老年人口激增。这项针对服用类鸦片止痛药，抗抑郁药，安定药和抗精神病药物的最新研究，基于美国国家疾控防御中心CDCP公布的最新数字，从-这十年间，美国65岁以上使用上述药物的人数飙升了一倍。最大增加人口来自乡村，其服药人口激增了三倍。估计每年有万人次的就医老人服用上述三种以上药物。

这一针对中枢神经系统的用药激增引发了专家的担忧，因为它们会导致摔倒受伤，影响驾驶能力，并导致记忆力和思考能力衰退等问题。将类鸦片止痛药，和某些影响大脑的，包括苯二氮卓类镇静剂混服，最令人担忧，因为这可导致死亡率上升。这种服药人口迅速飙升的现象，一方面反映了老年人愿意寻求医疗和药物帮助，另一方面也引发三种以上药物混用的担忧。另一个问题是，大约一半儿的老人，并未获得对其心理健康，失眠或疼痛状况的明确诊断(老年人前三大处方药病症)，就将这些药物混合服用。希望针对老年人的处方开药新指南，能令医患双方，都能重新审视考虑这些药物混合使用的潜在风险与利弊。

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