不能与华法林同吃的药物，都有哪些

临床上很多药物都会影响华法林的抗凝效果，华法林与药物的相互作用见下表。

化学性药物有：

（1）抗生素或抗菌药品：氯霉素，大剂量青霉素，第2、3代头孢菌素类抗生素，阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素、红霉素，环丙沙星、加替沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和诺氟沙星等。

（2）喹诺酮类抗菌药，磺胺类药品，甲硝唑，某些氨基糖苷类抗生素如庆大霉素。

（3）降压药：二氮嗪。

（4）口服降糖药：甲磺丁脲、苯乙双胍。

（5）抗酸药：西咪替丁、甲氰咪呱。

（6）抗组胺药：苯海拉明。

（7）催眠药：水合氯醛。

（8）抗忧郁药：丙米嗪。

（9）前列腺素合成酶抑制剂：消炎痛、甲灭酸、氯灭酸。

（10）解热镇痛药：对乙酰氨基酚、扑热息痛、退热净、醋氨酚、泰诺林、百服咛、必理通。非甾体解热镇痛药：水杨酸盐、阿司匹林、保泰松、依托度酸、羟布宗、甲氯酚那酸、吲哚美辛。

（11）维生素制剂：维生素E。

（12）预防心绞痛药：苯碘达隆。

（13）抗痛风药：丙磺舒、磺吡酮、别嘌呤醇。

（14）利尿药：依他尼酸。

（15）抗心律失常药：奎尼丁、胺碘酮、丙吡胺。

（16）抗疟药：奎宁。

（17）抗精神药：氯丙嗪。

（18）抗凝血药：肝素。

（19）抗甲状腺素药：丙硫氧嘧啶。

中药和中成药有：

相对于报导较多的化学药品，有关中药与华法林相互作用的报导和认识比较缺乏，这方面的研究成为热点，目前国内外都有学者在研究，已形成的比较明确的信息有：

（1）丹参

丹参可以降低血小板聚集功能。动物实验表明，丹参制剂与华法林合用，可减少华法林的清除，增加国际标准化比值(INR)，因此，二者不宜合用。

（2）银杏叶、大蒜

银杏叶、大蒜有抗凝活性，可抑制血小板聚集，增加出血量，延长出血时间，故禁止与华法林等抗凝药或抗血小板药同用，以免出现出血反应。

（3）人参

人参有抗凝活性，可抑制血小板聚集，并在体内改变华法林浓度，所以服用含人参的中药时，抗凝药华法林要适当减量。

（4）没药

没药可抑制血小板聚集，服用华法林时应避免使用。

（5）钩藤、生姜、甘草

可抑制血小板活性，服用华法林时应避免使用含这些中药的制剂。

（6）猫爪草

因猫爪草会引起紫斑，不可与华法林同服。

（7）绿茶

绿茶有抗凝活性，可抑制血小板聚集及血栓素形成，服用华法林时应少喝茶。

（8）金丝桃

金丝桃也可降低华法林的作用。

（9）含有乙醇的中成药

含有乙醇的中成药如风湿骨痛药、国公酒等，不宜与华法林同用。乙醇是肝药酶诱导剂，会降低华法林的药效。

因此，华法林抗凝期间需服用其他药物时一定要咨询心内科医生。

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