210亿元精神兴奋用药市场，一线药SSR

全球超过3.5亿人患有抑郁性疾病，抗抑郁药物销售额每年都以惊人的速度增长，据米内网数据，精神兴奋药医院销售额达到.03亿元。选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)作为一线用药，在抗抑郁药物市场占据头把交椅。

抑郁症现状 　　

　　据世界卫生组织统计，全球抑郁症的发生率约为3.1%，在发达国家接近6%，到年可能成为仅次于心脏病的第二大疾患。约有10%～15%的患者可因此而自杀。我们看一下国内抗抑郁药物总体情况。

　　精神兴奋类药物亚类中可细分抗精神病药物、抗抑郁药物、抗焦虑药物和抗狂躁药物四个小类，由图1可知，精神兴奋药销售额从年.77亿元到年的.03亿元，上涨了55.56亿元，上涨速度惊人，间接表明抗抑郁症相关疾病药物的需求量也在增加。

治疗药物

　　药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。根据化学结构以及作用机制不同，抗抑郁药可分以下六类：

　　一、选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)——代表药：艾司西酞普兰氟西汀帕罗西汀

　　艾司西酞普兰在医院的销售额约为8.98亿元，医院中销售额最高的抗抑郁药物，而且近三年，每年都有亿元以上的增幅。

　　年艾司西酞普医院的份额格局中，灵北以50.75%的市场份额占据首位，山东京卫制药以35.45%紧随其后。

　　氟西汀入选版上海和湖北地方基基本药物增补品种。之后，四川、广东、安徽也相继将该药物列入地方基本药物目录。年到年，氟西医院的销售额都达到2.8亿元以上。

　　常用药物氟西汀(百忧解)由PATHEONFRANCE生产，占据医院氟西汀销售额的85.95%，虽然由于年氟西汀(百忧解)的专利到期，销售额持续下滑，但在国内依然拥有较大的优势。

　　帕医院近三年的年销售额变化不明显，在7.5亿元左右。医院抗抑郁药物年销售额的排名中，帕罗西汀处于第二位。医院的的份额格局中，中美天津史克制药占49.47%，浙江华海药业占34.97%，浙江尖峰药业占11.47%，北京万生药业占3.82%，葛兰素史克占0.01%。

　　二、5-HT和去甲肾上腺素再摄取双重抑制剂(SNRIs)——代表药文拉法辛度洛西汀

　　临床常用有文拉法辛(怡诺思)，入选湖北省版地方基本药物目录，它既是一种有效的抗抑郁药，也是一种有效的抗焦虑药(包括惊恐障碍治疗)。

　　根据米内网数据，医院化学药文拉法辛的年销售额从年的4.3亿元，以平均20.46%的增速，上涨到年6.06亿元。其中辉瑞占49.1%，成都康弘药业集团44.7%，齐头并进，两家公司占93.8%的市场份额。

　　度洛西汀有缓解疼痛症状的直接效果，以及通过改善抑郁而缓解疼痛的间接效果。根据米内网数据显示，度洛西汀在年到医院销售额平稳上升，三年销售额分别是2.97亿元、4.27亿元、4.67亿元。显示了其在抗抑郁药市场的不断扩大。

　　而且在国内度洛西汀(不计算原料药)仅有三家公司生产销售，年度洛西汀的销售额中，礼来占62.49%的份额，上海中西三维药业占32.32%，江苏恩华药业占4.47%。

　　SSRIs和SNRI由于疗效好，副作用少，现在作为抗抑郁常用药物，占临床使用的70%以上。

　　三、去甲肾上腺素和特异性5-HT能抗抑郁药(NaSSAs)——代表药米氮平

　　米氮平被认为是有双重机制的抗抑郁药物。对组胺H1受体拮抗产生的不良反应是镇静、疲倦、体重增加，尤其是体重增加被认为是最严重的问题。

　　米氮平口服常释剂型也列入安徽省版地方基本药物目录。年医院的销售额超过了3.5亿元，年较年销售额增长21%。相较于年，年略有上升。

　　四、5-羟色胺(5-HT)受体拮抗和再摄取抑制剂(SARIs)——代表药曲唑酮

　　由图8可以看出，近三年来，曲唑酮医院的销售额节节攀升，在年突破亿元大关，也反映了患者和医生对曲唑酮认同感在上升。

　　五、选择性NE再摄取抑制剂(NARIs)——代表药马普替林

　　马普替林为第二代抗抑郁药，也是四环类抗抑郁药。医院的销售市场被北京益民药业、湖南洞庭药业和多多药业三家企业“瓜分”。但是从图9也可以看出，年马医院的销售额仅有万元，市场很小。

　　六、三环类抗抑郁药(TCAs)——代表药丙咪嗪，氯米帕明以及单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)——代表药吗氯贝胺异丙肼

　　传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大，应用明显减少。

建议　

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