边缘性人格障碍是最被忽视的心理疾病

文

韦志中

按照国际通用的诊断标准，边缘性人格障碍一般有6个表现症状，如果有三个符合就可以被确诊为边缘性人格障碍。

为什么我的标题是“被忽视的心理疾病”呢？因为现在我们越来越多的发现，在咨询中，我们的来访者中并不是以边缘性人格障碍这个问题的主导，来找心理医生的，他们会以情绪问题、亲密关系问题、职业发展问题、人关系问题等来进行心理咨询，但最终发现，会有一定比例的人是伴随边缘性人格障碍的，而且，存在这一方面的问题的当事人，已经占全部来访者的百分之二十。这是我在从事心理咨询工作中的发现。

有一些边缘性人格障碍的来访者，有可能会从诊断到咨询都被忽视掉，这可能会产生一些不好的结果。

一是由于没有诊断准确，所以咨询就会从情绪或是关系上的方面进行，使咨询没有针对性，这样就会影响到咨询效果。

第二个是，如果心理咨询师对边缘性人格障碍没有一个清晰的理念的话，这个问题还会不经意之间伤害到心理咨询师。因为边缘性人格障碍的人本身对关系的不确定，没有一个稳定的关系模式和认知。他要是极度的崇拜你，他会盲目的幻想，把你幻想成一个很完美的人，这样我们就可以看作是一个移情很严重的人，边缘性人格障碍发生移情的机会很高，但是他有可能从一个移情状态到另一个移情状态，就是他有可能把你贬的一文不值，他会说你不好，你不是一个好人，从而攻击你，但攻击的同时他又离不开你，他可能天天在说你不好，但是天天又在找你。边缘性人格障碍的人不只是对心理咨询师，在生活中他们也是这样的人，他们最主要的表现是在关系上，主要有以下几个表现特征：

1、我恨你，但我又离不开你

这个特征最主要的表现是在亲密关系上。在现实生活中有一些人，他可能会将一个人看的很完美，会成为他心中的偶像，当有人胆敢评价他的偶像，而评价的标准和他不一致的时候，他不会考虑这个评价是否客观，是否正确，他会立刻进行反击，会做出攻击性的语言和行为，来保卫他的偶像，以表示自己的选择是正确的。例如，爱慕刘德华的杨雪娟就是典型的边缘性人格障碍，她认为自己把你当神一样的看，全都是为了你好，可是你却不为我她考虑，从而就会贬低你，所以就会有一些极端的行为，例如做出一些自杀的行为来引起你的注意。

但是这样人际关系的认知在不久之后就会发生转变，当有一天他发现自己的判断错了的时候，就会完全推翻自己的判断，会觉得自己的偶像很不好，一直到一无是处，就有可能走向另一个极端。许多著名的心理咨询专家都有这样的经历，在自己的咨询室里面对这样的来访者，通过保安把他们赶出去；在自己的家门口遇到每天等待在这里的崇拜者。一旦确定你不像他幻想中的情景那样对他好，就会才去攻击行为和举动来引起你的 　　人际关系、自我形象、和感情的不稳定以及显著的冲动性；起自早期成年时，前后过程多种多样，表现为下列5项以上：

（1）疯狂的努力以避免真正的或想象出来的遗弃。注：不包括第5项所指的自杀或自伤行为；

（2）一种不稳定的强烈的人际关系，其特点是从极端场想化到极端的贬低之间变来变去；

（3）身份障碍：对自我形象或自我感觉的显著和持久的不稳定变化；

（4）至少在二个领域方面出现冲动性，有潜在的自我毁灭可能性，例如，浪费、性、药物滥用、卤莽的驾驶、狂吞滥饮。注：不包括第5项的自杀或自伤行为；

（5）反复发生自杀行为、自杀姿态、或威胁，或者自伤行对；

（6）由于显著的心境反应而情绪不移定（例如，心境恶劣强烈发作，激惹，既焦滤持续数小时，很少会超过几天）；

（7）长期的空虚感；

（8）不合适的强烈愤怒，或难以控制的发怒（例如：常发脾气、发怒、殴斗）；

（9）短暂的与应激有关的偏执观念或严重的分离性症状。

对于广大社会朋友来说，你们需要注意，不要对号入座，任何一个人都可能对应上面的一种以上，只是层度和表现不一样，并不是对应了，就是边缘性人格障碍，如果你发现有疑惑的话，尽量和专业的心理咨询工作者进行交流，然后再确定你的判断。

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长按







































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