专家答疑家属在护理精神疾病患者时会碰

随着生活压力的不断增加，精神疾病的发病率也在增加。这不仅会对患者造成伤害，甚至会对家庭带来极大影响和不便。所以掌握精神疾病护理的知识尤为重要。家人的陪伴和照顾是患者康复道路上必不可少的。今天我医院的名医工作室主任医师、原首都医科医院--郭红利教授来为大家答疑解难。

患者不承认患了精神疾病，作为家人该怎么办？

郭红利教授

很多精神疾病患者拒绝承认自己患了精神疾病，对精神科药物产生质疑，抗拒复诊和服药，不愿意向医务人员坦诉病情等，他们会自行停止服药，因而精神病很快复发，得入院治疗。

对于这个问题，家属一方面要与医生商讨，或安排亲友督促他们定时服药。另一方面，要避免与患者争辩他们有无患上精神疾病，应该从一些微小的症状上入手，如失眠对他们日常生活的影响，劝导他们通过服药可以改善这些症状（失眠），令他们生活地更健康，保持工作和社交能力。

对于精神疾病患者来说，不服药是很让人头疼的问题。家属该怎么解决这个问题？

郭红利教授

绝大部分患者服用精神科药物只能控制和改善病情，却不能完全治愈精神疾病。如患者自行停药，病发机会将大大提高。

除了不承认自己患病，患者抗拒服药的原因还包括：惧怕药物副作用，漏服，不懂而自行吃药或吃错药。面对这些康复者，家属须协助他们明白精神科药物的重要性，作用和副作用，甚至与主诊医生商讨，调整精神科药物，减少副作用，减少康复者对药物的质疑和戒心，建立良好的服药习惯等。此外，对一些自理能力欠佳，容易吃错药和漏服药的康复者，家属可为他们提供适当的督导，协助他们依照医生指示的时间和分量服药，促进康复和减少病发。

康复者长期在家不愿出去上班。家属该如何做？

郭红利教授

精神疾病康复者可能基于不同的原因，令他们常呆在家和不愿意工作。家属不宜责骂他们，避免强迫推动，而破坏家人和康复者的感情和关系。建议家属聆听和理解康复者抗拒工作的原因和感受，并告知患者工作对康复是很重要的，会带来很多好处，如增加收入，扩大社交圈子，加强自信和提升生活质素等。

如果康复者是受病症或药物副作用的影响，便需要与主诊医生商讨，可否调整药物，减少病症或药物副反应所造成的影响；如果康复者因为工作能力倒退和自信心不足等问题影响，建议通过专业人员的介入，接受职业康复服务，如辅助就业，让康复者在适当的训练和支持下，逐步提升工作能力和自信；如果康复者因工作和人际压力引发焦虑和抑郁情绪，建议他们接受个别辅导，提升他们面对工作和人际管理的问题。

若康复者依旧抗拒工作，家属也依旧要鼓励他们好好安排日常生活，如参加一些技能培训班，兴趣班，出去散步旅游，运动，唱歌，义工等。通过参与不同活动，一方面可以保持精神健康，提升生活质量，另一方面，对康复者的个人能力有所提升，促进人际交往，提升个人自信心。

康复者每日生活黑白颠倒，这个问题怎么解决？

郭红利教授

部分康复者白天常感疲倦，以至于在白天睡眠很多，导致晚上迟迟不能入睡。生活日夜颠倒，此举会大大影响他们的生活作息和工作，娱乐和人及相处等。

家属需要和医生探讨是否因为药物副反应而导致日间疲惫感，如有需要可请医生调整药物，减少日间倦意。家属也需要避免康复者晚上饮用太刺激的饮料，如咖啡，浓茶等。此外，须鼓励他们建立良好的生活作息时间表，安排日常生活，减少日间睡眠，并在日间参与多元化兴趣活动，尤其是消耗体力的活动，有助于他们晚上安睡。如有需要，家属可陪同康复者共同参与日间兴趣活动。

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