不良精神心理：癌症的“催化剂”

不良精神心理：癌症的“催化剂”

癌症的产生发展及其复发恶化，与精神心理因素密切相干，这是古今一致的认识。

早在宋代，著名中医学家朱丹溪在论述“奶岩（乳腺癌）”产生机理时，判定多年来人际关系紧张，女子“不得于姑嫂”，“不得于公婆”，心情抑郁是主因之一。

笔者主编的《心身医学》(年)专著中，则明确地把癌症称作为“心身相干性疾病。

国外新进出现了“心理肿瘤学”新兴分支，欧洲还成立了癌症心理研究中心。

Miller（年）曾对余篇相干论文作了归纳；指出：所有论文都肯定了癌症的产生与心理因素有关。

例如，没法解决的悲痛与乳癌关系密切；最少情绪应激可增强患者的癌症易患偏向，并可改变病程；癌症的医治效果因患者的情绪与个性而异；确信已患癌症的患者，虽然进行初期医治，常常迅速恶化致死；而对癌症持怀疑态度者却常常疗效较好。复发也与心理因素有关，很多人在复发前6～18个月内有过严重的情绪应激；癌症患者产生强烈的偏执症状时，肿块的生长就缓慢；有许多自发康复的癌症患者是精神分裂症患者。

总之，情绪因素及重大生活变故造成的心理应激，特别是难以自拔的抑郁等消极情绪，常可促发肿瘤的产生与发展。另外，个性因素也被认为与肿瘤的易罹性相干。

心理因素何以致癌?相干的假说有多种，以下这些是比较值得重视的：

●丧失说：这有两种类型。Lesen及Gassman在不同类型的癌症病人中发现他们都有童年期严重的挫折，特别是亲情的丧失，并伴随极度的无望。尔后，LeSen描写归纳了一种癌症病人的典型发展情势——开始是初期的父母一方死亡或离去，有受惩罚和孤独的情感，感到受社会排挤，情感不稳定。随着生活的积累，儿童保持和深化了这类断裂感。

第二种类型是老年人无望情感，成年累月的负性情感积累，终究出现癌的体征。如Graham等的研究表明，在名子宫颈癌的病人中，她们在确诊前五年的确曾有过创伤事件。但进一步分析提示：“丧失”只能说是增进癌症产生的高度危险因素之一。

●丧亲说：此说和上述有类似之处。研究表明:亲人的死亡是致使患癌的重要因素。

现有学者认为：不是丧失或丧亲本身，而是个体对这类丧失事件的心理反应（即悲痛进程的强度及性质）在起作用。换句话说，丧失只是个心理应激源，而不良情绪反应才是关键。这也得到了一些实验结果的支持。例如，用声光刺激动物，使之产生紧张、焦虑，结果动物的免疫系统的防御能力大大减弱，并引发之前潜伏在胸内的癌瘤。所以,可以说不良情绪是癌细胞的活化剂。

●抑郁说：在不良情绪反应中，与癌症关系最密切的是抑郁、强烈的挫折感、无望和无助等。有人认为是“抑郁催化了肿瘤。”Shekelle等的研究表明:有严重的抑郁偏向者，死于癌症的危险较对比组大3倍。新近，美国霍普金斯医学院历经13年的研究也揭露:名妇女中，重症抑郁症患者更容易生乳腺癌，而且生癌后预后更差。

●个性说：个性与肿瘤的关系一直很受重视。Temoshok对个恶性黑素瘤患者进行了调查，归纳出这些患者有一种人格特点，称为：“C型行动。”表现为过分耐心，躲避冲突，过分合作，屈从妥协，控制负性情绪，寻求完善，努力压抑自我，不善于显现情感……

C型行动造成的心身反应特点很多。其中，引人重视的是份子水平上引发DNA自我修复功能的消退，增进原癌基因转化。同时，C型行动通过神经——内分泌系统功能改变，使机体免疫功能下落，从而失去了彻底清除癌变细胞的能力，终究致使癌症病变的产生。

有研究发现，C型行动的人肿瘤发生率比常人高3倍以上。

但是，这还有争辩。如Schwarz（年）指出，上述观点还不能确立，由于这其间的因果关系还难以确认。我们的临床视察中也支持Schwarz的判断，认为迄今还不能证实C型行动是癌症多发的危险因素。但我们也注意到了个别特例，例如中年胃癌患者有比较典型的个性偏向，常常表现为过分谨慎，躲避冲突，当心处事，强烈控制负性情绪，向内压抑，委曲求全，却又内心冲突剧烈。另外，在青少年脑瘤患者中，又表现为明显的内倾、谨慎、胆小、多疑、敏感，不喜欢或不善于交往，甚至于有自闭偏向等，这在男孩中特别突出。

精神心理因素何以致癌?一般认为主要作用于中枢神经系统。一方面:通过神经系统引发植物神经和内分泌功能的失调，免疫功能遭到抑制，机体的内环境被打破，使细胞易于变异，产生癌细胞。另一方面，减少体内抗体的产生，阻碍了淋巴细胞对癌细胞的辨认和消灭，使癌细胞“逃逸”免疫系统的“监管”，过度地增殖，无限制地生长，终究构成癌肿。

总之,精神心理因素可激化“内乱”,促使癌细胞的构成和癌症的产生发展。

来源：康复乐园