警惕精神心理因素亦可导致心悸症状

医院门诊中，经常能见到这样的患者，他们常常感到胸闷、心悸、心跳加速、出汗，眩晕……医院做了24小时的动态心电图检测、超声心动图检查、心电图运动负荷试验等等都显示心脏功能正常，患者常常苦不堪言，却又找不到原因，这是怎么回事呢？

心悸是指病人自觉心中悸动、惊惕不安、甚则不能自主的一种病证。病情较轻者为惊悸，病情较重者为怔忡。

在临床上，心悸患者常常表现出以下症状：

1.自觉心中悸动不安，心搏异常，或快速，或缓慢，或跳动过重，或忽跳忽止。呈阵发性或持续不解，神情紧张，心慌不安，不能自主；

2.伴有胸闷不舒，易激动，心烦寐差，颤抖乏力，头晕等症。中老年患者，可伴有心胸疼痛，甚则喘促，汗出肢冷，或见晕厥。

3.可见数、促、结、代、缓、沉、涩、迟等脉象

4.常由情志刺激，惊恐、紧张、劳倦、饮酒、饱食等因素而诱发。

一般情况下，当患者出现心悸的症状时，我们常常认为是心脏病，但是，需要指出的是，还有一种所谓心脏神经症，是由神经功能失调而引起的心血管系统功能紊乱的一组精神神经症状。由于内外因素的影响，使调节、支配心血管系统的植物神经的正常活动受到了干扰，心脏也就出现了一时性的功能紊乱，人们就会出现类似心脏病发作时的感觉。

疑病心理也是引发心脏神经症的原因，病人常常对一时性的心前区不适感疑虑重重，并对此长期放心不下，担心患了某种“心脏病”。

在这种情况下，如果加上旁人--尤其医务人员的不恰当的解释，会促使病人产生焦虑、紧张的心情，从而增加了病人的心理负担，对心脏的关心更为强烈。其临床特征和其他神经症的临床特征大同小异，如失眠、多梦、头痛头晕、易激动、全身乏力、注意力涣散、记忆力下降，求治心切等。

温馨提示：由于精神紧张等因素的造成“窦性心律不齐”，这种情况一般也不需要治疗，通过自我调整可以缓解。当然遇上“心律不齐”或“心慌、心悸”的症状以后，医院检查清楚，是否有心脏器质改变，如果不是器质性问题，建议到精神科接受专业的心理精精治疗。

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