案例分析精神分裂症患者的生育问题该何去何

小燕，女，33岁，大学文化，已婚未育，现在家待业。从小生长发育正常，读书期间成绩较好。平时性格内向孤僻，不善交往，兴趣爱好较少。

患者2年前无明显原因出现工作能力下降，工作中总出现低级错误，经常被领导批评，不能胜任工作而被领导辞退。社会交往能力也逐渐减退，不愿意跟同事和朋友交往，不愿意说话。生活变得懒散，个人卫生料理较差，长时间不洗澡不换衣服，问其原因多不回答。

2个月来表现行为怪异，经常将自己锁在房间里，将鞋子放在锅里，将家里弄得乱七八糟，不愿出门。后家属在家无法管理，遂将医院就诊。

医生追问既往病史，家属反映小燕既往身体健康，发病前一段时间睡眠差，饮食常常不规律，不知饥饱。

否认有慢性病史、传染病史、手术史、头颅外伤史、高热惊厥史、过敏史等。阳性家族史，患者姑姑患有精神分裂症，目前服药治疗。

医生对小燕进行体格检查：未见明显异常。血液检测：血常规、生化全套、甲功五项均正常，头颅CT示未见明显异常。在精神检查中发现患者思维散漫，很难围绕一个主题正常交流，否认有精神病，也无求治要求，未查及明显幻觉妄想。

医生诊断精神分裂症，给予奥氮平10mg/d口服治疗。

测试：

1、大部分精神分裂症患者在出现典型精神病性症状之前，往往存在着一个超高危的时期（UHR）。由小燕的病史可见，在2年前便出现工作能力下降、社交退缩等阴性症状，可认为是UHR的表现。以下对于超高危时期说法正确的是（多选）

A.对该时期患者的早期识别和干预可以获得相对较好的临床结局

B.精神分裂症患者从早期发病到出现典型的精神病性症状一般需1-2年时间

C.精神分裂症患者在早期会表现出功能受损及片段的精神症状，可能会通过影像学和神经电生理指标上体现出来

D.超高危时期症状表现可包括零星非持续的阳性症状

E.精神病性症状缺乏特异性，在其他精神障碍，如双相情感障碍、痴呆、注意缺陷多动障碍及孤独症中也可出现

选择：ABCDE

由于精神分裂症的症状缺乏特异性，与其他精神障碍，如双相情感障碍、痴呆、注意缺陷多动障碍及孤独症等在症状上存在一定重叠。仅依赖典型的精神病性症状来诊断精神分裂症可能导致患者被延迟诊断或误诊，并增加不必要的医疗负担。且精神分裂症患者从早期发病到出现典型的精神病性症状，往往需1-2年时间[1]。

目前研究认为，精神分裂症患者在出现典型精神病性症状前，往往存在一个超高危的时期（UHR）。UHR的参照标准如下：1）零星的非持续的阳性症状；2）短暂的、片段的精神症状；3）过去1年中总体社会、职业及心理功能下降30%，同时伴有精神疾病家族史；4）满足精神分裂症9个基本症状中的至少2个。如果患者存在以上4点中的任何1点，即可考虑存在UHR[2]。

精神分裂症患者在早期会表现出功能受损及片段的精神症状，可能会从反向眼跳试验和神经电生理指标上体现出来[3]。另外，既往研究发现，对早期精神分裂症患者的干预可获得相对较好的临床结局[4]。因此，对精神分裂症患者进行早期识别和干预，是目前精神分裂症研究







































北京看白癜风医院在哪里
白癜风的方法