哪些因素会影响精神分裂症的好转看完终于不

“病情严重程度差不多，为什么别人都好了，我们到现在都没有好?”

关于精神分裂症，很多患者及家属都存在这样的疑问。

医生提醒：患者的预后好不好，有很多影响因素。

影响患者预后的因素

性别

女性患者往往比男性患者的预后更好。研究发现，在更有利的发病前和基线特征的情况下，精神病首次发作的前3年，女性患者的预后更好。经过平均10年的随访，除阴性症状外，女性的结果与男性近似。

发病年龄

首次发病年龄越晚的患者，社会功能损害越小，预后相对较好。

发病形式

急性发病的患者比慢性发病的患者预后要好。慢性发病的患者往往以退缩型、内向化的症状为主，尤其是以情感淡漠等阴性症状为主的患者，他们的“异常”易被家人忽视，错过最佳治疗时机。

未治期

它是指精神病患者正式接受治疗之前其精神症状已持续的时间。一般来说，越早治疗的患者，预后相对越好，而未治期越长的患者，预后相对越差。

病前性格

病前性格开朗、人际关系好的患者预后相对较好。反之，病前有内向、孤僻等性格缺陷的患者，预后相对较差。

社会因素

比如家庭环境是否良好。与家庭成员之间亲密度较低，情感表达不畅，亲情淡薄，缺乏必要的沟通与交流，且具有较多矛盾冲突的患者，他们的预后往往相对较差。

家族遗传史

与有家族遗传史的患者相比，无家族遗传史的患者预后相对更好。

治疗

治疗是否系统、规范也是影响精神分裂症的主要因素之一。

看完以上，你属于预后好还是预后差的?

如果你属于预后不好的，也不要担心，精神分裂症只要在专业医生的指导下进行系统、规范的治疗，预后的情况完全是可以改善的。

那如何改善精神分裂症的预后呢?

两招改善精神分裂症的预后和结局

1.抗精神病药物治疗

坚持服药是维持病情稳定的主要措施。

首次发作的精神分裂症患者，5年内复发率超过80%，大多数精神分裂症的复发与自行停药有关，中断药物治疗者的复发风险是持续药物治疗者的5倍。

可是有的患者不配合吃药?吃吃停停怎么办?

其实患者药物治疗依从性差的原因无非就是这些：

①认为自己的病已经好了，不需继续服药治疗，过早自行减量。

②对医生不信任，怕长期服药会对身体有害，会「变傻」。

③觉得服药太麻烦。

④怕别人知道自己服药，存在病耻感。

⑤因家庭经济困难，怕拖累家庭。

针对这些情况，我们可以和患者共同探讨服药的好处与坏处，运用利弊分析法纠正患者对药物的错误认知，指导患者应对药物不良反应的技巧。同时，健康教育能够提高患者对疾病的认识，促进自知力的恢复，增加服药依从性。

2.家庭干预

研究表明患者在出院后两年内出现服药不依从的情况高达75%，服药不依从的原因很多是因为家庭支持系统薄弱造成的。

①观察病情和监护服药

坚持服药，是预防复发的最重要的保护因素。作为监护人需掌握精神分裂症复发的「预警症状」，并且督促患者按时、按量服药，观察症状的变化和药物不良反应的发生。

②改善家庭内部的关系

友爱的家庭环境对于患者康复而言，起着正面积极的作用。在家庭成员之间产生矛盾和意见不一致时，避免使用责骂、情绪激动的方式进行争论，能够显著地减少患者复发的可能性。

③减少指责或过度保护

精神分裂症的患者社会功能较健康人有所下降，这并不是他们本意如此，指责他们做不到一些常人能做到的事，毫无意义，反而情况会变得更加恶劣。从另一个角度而言，他们也并不是一无是处的累赘。虽然能力有所下降，但依然有从事某些事物、社会交往的能力，过度保护，不让他们接触社会或者尝试工作，会损害他们功能的恢复。

温馨提示：精神分裂症是一种较为严重的精神疾病，因此维持治疗意义重大，尤其是服药方面，一定要根据病情变化遵从医嘱，按时定期进行复查，这样可以大大改善患者的预后。

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