心理疾病不治疗会一直存在吗

心理疾病是什么？

心理疾病是一个非常宽泛的用词了，为了方便论述，我们将其分为四大类：1.心理问题：俗称“碰上事儿了”，人心情非常不好，有可能会影响正常的生活和学习。不过换句话说这种事儿发生在谁身上，都非常不好受，例如亲人去世，导致一个月都在哭没有上学。2.神经症等类别，包括焦虑强迫恐惧等，特征是患者非常痛苦，但他们所痛苦的事情是绝大多数人无法想象的。换句话说，他们为一些“鸡毛蒜皮”的事情而痛苦，比如特别担心自己在公交车上突然晕倒然后死在街上，因此拒绝出门。3.人格障碍：偏执分裂反社会冲动表演强迫焦虑依赖其他（ccmd-3）。看上去这个人没有什么很特别的“症状”，但是在日常生活中，他们的交往、工作总是会让人觉得很不舒服，人们和这种人沟通，经常会说“这人有病吧”，但真的去找一个什么疾病去归纳，却比较难。比如那些几乎没朋友，情绪大起大落，和很多人有激情一宿，但依然很孤独。

4.心境障碍：各种抑郁和躁狂，以及二者的混合物双相障碍。明显的情绪高涨或低落，包括你们非常熟悉的抑郁发作，或者某些艺术家突然high了觉得自己很了不起于是创作了某了不起的作品。大家喜闻乐见的精神分裂症不在其中，因为它更应放在精神疾病当中，与上述4类问题有本质区别。精神分裂症患者看到和体验到的世界带有大量幻想成分，比如你看他一眼，他就觉得你要杀他，因为昨天晚上你偷偷跑去他家给全家下毒。基于题主问题中的这句话“由于受教育程度的不同很多不会意识到自己得了病，而这样没有外力干扰”，描述更符合心理问题和人格障碍，因此这里排除掉第二大类的阐述。如果一个人的问题处于第二大类（神经症等类别），他是不可能意识不到自己患病的，因为非常痛苦（你想想你天天晚上睡不着白天没精神，做任何事儿都木有激情）。

讨论发病原因

先天特质+后天经历。理想化的解释一下，如果一个人天生丽质，他这辈子遇到什么事都不会超出正常的心理变化范畴（所谓正常，就是保持在心理问题这一区域，上面讨论的第一部分）；如果一个人天生倒霉，可能丢5毛钱就能诱发精神分裂。当然上述的两种现象很极端，你要是见到过记得告诉我。最近又快要闹中高考了，我们能够看到，同一个班上的同学，同一个学习水平的学生，有的已经诱发神经性呕吐，有的开始仪式化的各种努力复习但做的都是无用功，有的天天和爹妈打架，有的宝贝儿还能坚持每周刷副本，根本不受影响。小插曲上周听到一小兄弟打电话“6月我就不跟你们刷了。为嘛？因为内天考语文，要不晚上吧，晚上我上线。”我听得心里一惊，因为转天还有一天考试。小哥模拟考试分，大学的分数。

那么该怎么办呢？

很多朋友有回答，说自己过去经历了什么事儿，然后产生了xx症状，后来自己又好了，因此判断心理疾病是能够自愈的。这样的判断未免过于笼统，因为原因有很多：1、重大事件过去了，因此症状也就消失了。常见于考试。2、你的世界从此以后多了一个她，良好的亲密关系让早年的创伤经历缓慢恢复。常见于……啊不，应该是比较罕见。3、你有了新的依恋对象，例如某领导，某偶像。你开始效仿他，因此改变了过去的行为模式。常见于传销团队。……因此，“疾病一直存在”这个概念需要被澄清。是否是症状一直存在？还是易患病的人格基础一直存在？不做干预的话，是不做心理咨询干预，还是不做社会支持干预？

心理疾病的诊断（这部分参杂了大量个人观点）

目前常用的诊断是“症状学诊断”，我们来看个例子：

来自ccmd-3，从百度上截取的。不过目前最好用的，个人推荐dsm-v。看这个诊断标准，你需要在一栏，做不定项选择题，符合了xx症状，在其他标准里也作相应的判断，来诊断精神分裂症。问题是……然后呢？因此在工作中，我们需要大量的了解症状发生的背景，尤其是在心理问题层面。例如小张同学见到女生就不会说话，因为在他的想象中女生会嘲笑他。一位搞精神分析的人会说，小张早年与母亲的互动中，被母亲象征性的“阉割”掉了表达自己的功能，因此需要让小张意识到这一点——潜意识的东西被意识到，症状就好了。搞认知的人会说，小张在遇到妹子时，心理不停地幻想自己说出话后，妹子会如何嘲讽自己，因此产生大量羞耻感，这样的情绪下让小张无法正常说话，因此说出来的话真的会被人耻笑（俗称吭哧瘪肚）。因此需要让小张学会挑战自己“一定会被人耻笑”的信念。这种评估方式，不再是选择题，而是一段论述题，最终形成一个循环，解释来访者问题是如何产生并维持的。说这一段仿佛是跑题了，其实写到这儿我也有点忘了为什么要写评估诊断的部分了……其实我想说的是，症状可能会消除，还有可能会千变万化。如果从症状学的诊断标准来说，确实xx心里疾病是能够好转的，但是从整个故事的发展来看，不做各种干预，症状几乎是维持一生的。

举个例子

大哥A工作炒了老婆跑了，整天待在家里混混沌沌意志消沉，每天晚上买最便宜的白酒，不醉不归。找了一份零工，赚取少量的薪酬确保自己能活下去，但还是一屁股债。后来A看到电线杆子上的福音：你想快速致富嘛？你想走上人生的巅峰嘛？你想成为下一个马云嘛？赶快拨打电话加入我们公司。A大哥加入了该公司，每天听课，接受公司企业文化培训，接受营销培训。和同学们每天早起，大喊遍“最棒最棒我最棒！最强最强我最强！”，然后开始打电话发展客户，每天晚上继续激励自己。坚持半年，后来被警察叔叔发现并取缔了该公司。但是公司的精神却留在了大哥的心理，大哥开始每天积极的面对人生，开始大量的投简历。有很多公司要了A先生，但不知道为什么每一份工作都做不长，据说是因为A跟客户谈生意的时候，总是在给对方上课，告诉对方你的人生不应该贪图这种小利润，如果能和我们合作，我们将xxxxxxx。那么问题来了，可以在留言区回答：1.A大哥混混沌沌意志消沉，大量饮酒的心理疾病，还存在么？2.他的心理问题被“治愈”了么？

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