临床心理评估与分类诊断一临床心理评

文章提及的所有内容只是知识的分享，不具有任何诊断意义，医院有权作出疾病诊断结论，请理性看待！！！

由于这部分内容比较多，因而将其分成两篇文章介绍~~~

评估：收集有关来访者信息资料，做出评价判断的过程。

临床心理评估：通过观察、会谈和测验等手段对来访者的心理或行为进行全面、系统和深入分析描述的方法和过程。

全面理解个体的目前机能及个体在出现某种问题之前的机能，包括对个体的详细描述，判断来访者的心理状态是否异常，分析评价异常的性质与程度，辅助诊断，并提供诊断之外的信息。

临床心理评估的作用：

①　有助于做出诊断；

②　有助于寻找合适的治疗干预措施；

③　可以检验治疗效果（重复评估）；

④　是开展病因研究的基础。

诊断的作用：

①　准确的诊断能够让临床心理学家向患者和家属描述疾病的发生概率、病因和治疗，帮助理解某些症状出现的原因；

②　让临床心理学家和科学家能够与他人准确地交流案例或研究；

③　对于病因和治疗的研究十分重要。

评估和诊断的基础是信度和效度，这部分内容将在心理测量中介绍。

临床心理评估的介绍分为三部分：心理评估、神经心理学与心理生理学评估、行为评估。

一、心理评估

心理评估方法包括：观察法、会谈法、测验法。

1.观察法

分类：

①　自然条件（日常工作生活）/标准情境（特定情境）

②　直接观察/亲属观察

观察内容：

①　外表和行为。衣着整洁？目光接触？

②　言语和思维。流畅？多少？自发言语？

③　情绪。不稳、激动、焦急、忧愁、欣快、发怒、淡漠？

④　动作行为。特殊的奇异姿势或行为动作？

2.会谈法

分类：

①　最初晤谈：问候和关心来访者，建立良好关系。

②　收集个案情况的晤谈：了解和收集个案信息。

③　诊断性会谈：检查精神症状。

信息资料：

①　基本信息

性别、年龄、职业、婚姻状况、种族等

②　症状、病史和相关因素

·主要症状、持续时间、严重程度、对工作和生活的影响

·是否第一次发生、过去有无类似问题、采取过哪些措施和方法

③　生理和健康神经系统状况

·药物影响、躯体疾病、神经系统疾病

·生理检查、神经系统功能检查、特殊检查

④　社会文化背景

·生活事件：日常生活工作中可能发生的各种意外变化，如工作压力、婚姻失败、事业受挫等。如，近来发生什么事？

·人格和应对方式：个体特有的、习惯化的行为特征；面对困难、挫折时采取的态度和行为反应。如，你怎么看待……？

·社会支持：人们在社会环境和群体中能发现和利用的支持与帮助。如，你朋友多吗？家人对你怎样？

·自我意识和概念：对自己的认识和判断。了解自知力、自我评价是否恰当。如，你认为自己是什么样的人？

·生长环境和文化背景：家庭经济状况、成员关系、教育、社会环境、文化习俗特点等。如，从事什么职业？什么文化？在什么环境下成长？

诊断性会谈：

精神检查提纲：

①　有无感知觉障碍，如幻觉

②　有无智力和思维过程障碍，如妄想

③　有无注意力和定向力障碍

④　有无情绪高涨或低落

⑤　有无异常行为表现

⑥　有无自知力

会谈分类：

①　非结构式会谈

问题不固定，因人而异，不同的评估者提问重点不同，有人